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消渴小便不利淋病方歌
饮水多,而小便少者,水消于上,名上消;多食善饥,而大便坚者,食消于中,名中消;饮水多,而小便亦多者,水消于下,名下消,故谓之三消。小便不利,有膀胱气不化者;有肺气秘而不宣者;有肾虚不能化其气者。淋之为病,小便为粟米状,小腹絃急,痛引脐中。
消渴房劳肾气医,脈浮热实 五苓宜。
水逆渴呕证同服,饮水无休 文蛤奇。
男子消渴,小便反多,以饮一斗,小便亦一斗,肾气丸主之;方见“妇人杂证”。此治男子房劳伤肾,为下消主方。尤在泾云此丸有桂附,斡旋肾经坠气,而使上行心肺之分,徒用滋阴,反益下趋之势矣!脈浮,小便不利,微热消渴,宜利小便,发汗,五苓散;方见“痰饮”。此治外邪内饮之渴,非真消渴。渴欲饮水,水入则吐者,名曰水逆,五苓散主之。此治因渴而生呕,更与真消渴不同也。渴欲饮水不止者,文蛤散主之。文蛤 五两,为末,沸汤和服。此治外寒制具 ①内热而为渴,亦与真消渴不同也。
①具:同“俱”。
淋渴 蒌瞿附薯苓,肺热土衰水气停。
蒲灰散五三分滑,饮服咸渗小便行。
滑石白鱼发血理,阴湿白术青盐苓。
清热滋燥猪苓汤, 白虎加参金水宁。
小便不利者,有水气,其人若渴,瓜蒌瞿麦丸。瓜蒌 一 枚,山药、茯苓 三两,花粉 一两,附子 一枚,瞿麦 一两,蜜丸,饮服。此治小便不利,求之膀胱气化,究其气,不在膀胱而在肾。此方清上焦热,补中焦虚,行下焦水;加附子,振作肾气,引诸药为先锋。方后自许服当温,是肾气丸变方也。经云小便不利,审系湿热,蒲灰散。蒲草灰 半分,滑石 三分,为末,饮服。若系血分,滑石白鱼散。滑石、发灰、白鱼 等分,为末,饮服。若系阴分之水湿,茯苓戎盐汤。茯苓 半斤,白术 二两,戎盐 (即青盐)如弹大一枚,煎服。脈浮,发热,渴欲饮水,小便不利者,猪苓汤。猪苓、茯苓、阿胶、滑石、泽泻,等分,煎服。葆按:此治胃中枯燥,水气不下行方。渴欲饮水,口干燥者,白虎加人参汤;方见“暑门”。此治肺胃热,而肾阴燥也。