前　言

“普胸外科手术精解”，顾名思义，即从精细的角度解读胸外科手术。《普胸外科手术精解》的理念是追求手术技法精细化、术野解剖图谱化、淋巴结清扫神经血管骨骼化；把手术做大——即手术难度加大，把手术做小——即手术创伤小。

从事胸外科专业的医师大约需要十年的时间方可担当或胜任临床工作，近十年我国胸外科快速发展，刚刚入行的年轻医师往往疲于追赶发展的脚步却又无从下手，在临床工作中也总是感觉力不从心；而较高年资的医师总是在程序化的状态中手术、再手术，无暇总结，更无暇带教。编写本书的目的就是让年轻医师在临床技能方面尽快成熟起来，资深医师能够更加注重细节、更好地为患者服务；不仅是知识的传承，也是历史的传承。

外科手术技术是一门手工艺术，完美的手术操作是患者成功获益的关键，手术医师的每一针、每一线可能影响或决定患者预后乃至术后一生的生活质量。胸外科专业是涉及知识面最广、培养周期最长、手术风险最高的临床学科之一。故本书编写省却了疾病的病因、临床表现、病理生理学等内容，着重强调实战性，围绕目前胸外科手术难点、手术技巧，讲究精细手术方法，从手术细节着手，由浅入深、循序渐进地介绍胸外科手术；着重讲解了胸外科颈胸交界疾病、局部晚期涉及重要器官组织的高风险、高难度手术步骤及风险规避措施；并对重要的手术步骤做详细的解读，使得临床医师对手术能够充分理解，达到易记易学的目的，为今后的深入学习打好基础，最终达到运用自如、医法自然的手术境界。本书还收录了作者在临床工作中对现有术式进行改良、并取得良好疗效的手术方法，体现了在创新中求发展的诊疗思维。书中精细手术方法也体现了作者“注重生命细节、适合就是最好”的治疗理念。所有插图均是作者本人根据手术讲解需求，为尽可能详细地描述而绘制。

本书是根据作者在学习和实践中自己对手术的理解、学习手术的历程和难易程度掌握的过程进行编排，以使和作者有共同临床经历的同道产生最大限度的共鸣，最大限度地缩小学习曲线。无论现在的胸外科发展有多快，打好基础才是最关键，而2D腔镜、3D腔镜、机器人手术等只是手术操作的工具变化而已。

本书编撰最初为手写稿，后期由我的夫人阚闳女士录入、校对并整理，非常感谢她为本书的付出和汗水，感谢她廿余年对我工作和生活的支持和体贴。

本书得到了我国著名的胸外科开拓者李厚文教授的欣然作序，同时也得到了中国医科大学附属第一医院胸外科李玉教授的充分肯定并作序，是他们严谨的治学态度和对理想不懈追求的精神一直鼓励、鞭策着我不断探索。作者由于理论基础知识、临床经验、绘画水平等因素所限，书中存在的谬误和不足之处，希望业内同仁和各位读者不吝指正。

张文峰

青岛大学附属第三临床学院

青岛市市立医院

2017年6月