普胸外科手术精解
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第二节 胸壁结核病灶清除术

术前应给予半个月的正规抗结核治疗。

手术流程及关键点

1.手术采取脓肿长轴切口,如有瘘口则距其边缘2~3cm菱形切口,被切除的肋间前后均应超过脓腔3cm或至健康组织。如有肋骨跨越脓肿掩盖时可切除该段肋骨。

若脓肿未破尽可能保持完整;如脓肿破溃则尽快吸净脓液,反复冲洗并消毒,以免污染扩大;如破溃入胸腔,则按照可疑结核性脓胸处理。

2.创面2%碘酊、75%乙醇脱碘、局部用链霉素干粉,肌瓣填塞、可吸收线缝合,并行引流,加压包扎。

3.2周拆线后继续加压包扎。