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前 言
时光荏苒,距2010年“北京儿童医院诊疗常规”系列图书出版已过去5年。在过去5年中,儿科急诊与危重症医学专业发展迅速,新技术、新理论不断涌现;急危重症的诊治不断规范;病情严重程度和死亡风险评估渐成为常规工作;一些实用技术逐渐得到普及和应用。此外,我国儿童急危重症的疾病谱也发生了一定的变化,急性传染病的发病率已明显减低,而意外伤害、内分泌和代谢危象病例明显增加。基于上述变化,本次修订增加了急诊和儿科重症监护病房常用评估方法、常见症状的急救处理及意外伤害三个章节;删除了流行性脑脊髓膜炎、中毒性痢疾等相对少见疾病;增加了肝功能衰竭、张力性气胸、高血压危象、重症肌无力危象、糖尿病酮症酸中毒和高渗昏迷、横纹肌溶解症等危重症的诊治和处理。
在过去几年中,国内外指南不断推出和更新,许多疾病的诊治不断规范,本分册结合国内外进展,对部分疾病的诊治做了相应修改、更新和补充,如急性呼吸窘迫综合征诊断标准、心肺复苏、脑水肿和颅内压增高治疗原则等的更新。
本分册参编作者均为具有丰富临床经验及坚实理论基础的儿科急诊与危重症医学专家,结合国内外相关医学理论和临床实践,集思广益、认真编撰、精益求精,为此书的出版付出了辛勤的劳动和汗水,力求突出临床医生需要掌握和了解的针对危急患者特有的诊治思路、重点基础理论和诊治方法,具有实用性和先进性。希望本书能成为各级临床医生诊治急危重症患儿的得力“助手”。
因本书为诊疗常规,力求重点突出和精炼,所以未能包含相关疾病的发病机制、病理生理过程和各种治疗方法的详细介绍等。鉴于医学理论的局限性和不断发展的特点,本书中难免存在不当之处,本书出版之际,恳切希望广大读者在阅读过程中不吝赐教,欢迎发送邮件至邮箱renweifuer@pmph.com,或扫描封底二维码,关注“人卫儿科”,对我们的工作予以批评指正,以期再版修订时进一步完善,更好地为大家服务。
主编
2016年4月