一、高血压治疗的目标与时机

患者，56岁，近日血压不稳定，在医院做了动态血压监测，平均值：133/77mmHg，最高值：165/95mmHg，经医生确诊为高血压，处方波依定（非洛地平缓释片）。患者咨询是否根据上述情况就可确诊为高血压？是否需终身服药？

高血压的诊断

目前我国诊断治疗高血压的依据是血压值，由于动态血压监测还未普及，因此偶测血压是主要的依据，三次非同日测量血压收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg就可以诊断高血压。动态血压也有标准，24小时平均血压≥130/80mmHg，白天≥135/85mmHg，夜间≥120/70mmHg也可以诊断高血压。18岁以上成人的血压按不同水平定义和分级，见表1。

指南指出，对于检出的高血压患者，同时，尽可能控制其他危险因素，并对检出的亚临床靶器官损害和临床疾病进行有效干预。

结合上述背景知识，该患者动态血压平均值是133/77mmHg（≥130/80mmHg），可以诊断为高血压。建议患者在非药物治疗的基础上，应该长期坚持、规律服用有效的降压药物，使血压达到治疗目标。

[1] 刘力生．中国高血压防治指南2010[J]．中华高血压杂志，2011，39（8）：701-708.

[2] 《中国高血压基层管理指南》修订委员会．中国高血压基层管理指南（2014年修订版）[J]．中华高血压杂志，2015，30（07）：725-744