高血压患者，最近感冒，咳嗽、鼻塞症状严重，服用新康泰克（复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊）和甘草合剂。近两日偶尔觉得头晕，一测血压有160/90mmHg，咨询是否是药物引起的？

可能引起血压升高的药物

可能引起血压升高的药物包括如下几种：

如泼尼松、地塞米松、可的松、氢化可的松、倍氯米松、甲基泼尼松龙等。这类药物在临床上经常使用，在用来治疗败血症高热患者，抢救重危休克患者时，激素是一种重要的药物。还有一些疾病需要皮质激素维持治疗，如肾病综合征、活动期风湿病、红斑性狼疮、皮肌炎及脏器移植后的患者。

目前常用的口服避孕药，如雌激素类药物都可能引起血压升高。这类药物常可引起血管收缩及水钠潴留，而导致血压升高。世界上曾有几个大型临床观察发现，在给更年期妇女使用雌激素后高血压发病率会增高，并且冠心病也增多。

如中药麻黄、甘草、人参等：麻黄是因为含有麻黄碱而引起血压升高，很多中成药及西药里都含有麻黄，如止咳定喘膏、麻黄滴鼻液、喘咳灵等。使用前要仔细看说明书，原有高血压的患者更要注意。甘草（包括复方甘草口服溶液，即棕色合剂）因为含有钠盐及类激素样物质可导致血压升高。人参是一种类激素样物质，对血压作用更强，特别是红参、长白参、高丽参等热性强的人参，服用大量或时间太长，可出现精神兴奋、鼻出血及血压升高。

如小苏打（碳酸氢钠）、高钠盐水可引起血压升高．在临床上要确诊患者是否为盐敏感性高血压，可给患者静脉滴注生理盐水1000毫升，如血压升高效应明显而使用呋塞米静脉推注20mg后血压下降也很明显则可肯定。

麻黄碱或与它相近似的药物，如伪麻黄碱，在治疗感冒、哮喘和止咳等的药物或合剂中，往往有少量这类药物，必须注意。有些滴鼻药水中也会有此药，鼻黏膜也会吸收药物，应该注意。

如生长激素、促红细胞生成素、类固醇激素等药物。这些药物可以用作促进运动成绩提高的兴奋剂，属于违禁药物。但是，这些药物也可用于治疗某些疾病，在长期使用后可能会引起血压升高。非甾体类（非类固醇）消炎止痛药，如吲哚美辛、万络、对乙酰氨基酚、罗非昔布、布洛芬、双氯芬酸等长期使用后也会使血压升高，促进冠心病恶化。

结合上述背景知识，该患者服用的新康泰克中有伪麻黄碱，甘草合剂中有甘草，都有可能引起血压升高。建议患者感冒期间多喝水，适当增加降压药剂量。等停用这两种药物后再将降压药减为原剂量。

[1] 王晓宇，孙丽，李悦．药源性高血压[J]．中华高血压杂志，2012，（12）

[2] 刘琛，王育琴．药源性高血压的发病机制、致病药物及其防治[J]．药物不良反应杂志，2012，14（03）：160-164