中枢神经系统难治性病变外科治疗与思考
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二、IMSCT的治疗

绝大多数IMSCT需要手术治疗,尽可能全切。

文献记载第一例IMSCT病例于1887年由奥地利医生Victor Hosty诊断,并由Gowers 手术切除,此后20年间鲜有报道。1912—1932年,Cushing完成脊髓肿瘤手术60例,脊膜瘤23例,神经纤维瘤4例,肉瘤8例,星形细胞瘤4例,室管膜瘤3例。其中1例女性30岁,四肢瘫,呼吸肌麻痹,手术切除颈髓血管网织细胞瘤,术后5个月恢复良好,可自由行走。由于当时IMSCT手术效果不理想,多数外科医生主张姑息治疗。20世纪60年代后期,由于手术显微镜的临床应用,超声吸引器问世,脊髓解剖,特别是脊髓血液循环深入研究,术中电生理监测的应用,IMSCT手术报道逐年增加。