(三)高尿酸血症与痛风的预防与管理
1.重视预防 减少发病
高尿酸血症和痛风发病与性别有一定的相关。男性是高尿酸血症与痛风的发病主体,这与男性存在遗传基础,和生活方式不健康,对自身的健康意识不强有直接的关系。男性处于中年时期,基于要拥有一份理想的职业与较高的收入,经常要参加各种与会应酬与聚餐。在某种程度上,平时的膳食行为绝少考虑到自身的健康隐患,及体检发现的血尿酸指数已处于正常值高限或已超过正常值的患病风险。再者他们对营养与健康知识的认知能力不足,热衷于享受各类美食与美酒,最终致男性成为高尿酸血症与痛风的高发人群。男性处于老年时期,多数认为高尿酸血症是普遍现象,无明显感觉身体的不适,短时期仅感到某些关节的疼痛可以忍耐,发作频度不高与不影响生活而不重视预防和治疗。甚至临床上可见一些患有慢性痛风的男性,尽管两手部位已出现多个痛风结节,时会感到关节疼痛,但个人的嗜酒习惯不想改变,一心想享受人生的快乐与交际、贪享嗜酒的痛快而忽视饮酒会诱发痛风的重要因素。
女性痛风多发生于绝经期后,这可能与人体内的代谢变慢有关,也与女性体内的雌激素下降与内分泌发生变化有一定的关系。由于女性较男性更注重于自己的身体保健与努力学习自身的营养与养生知识,同时饮食习惯偏向于吃素食及不喝酒或少喝酒,故女性高尿酸血症与痛风患病率明显低于男性。
高尿酸血症与痛风是可预防和可治疗。预防的关键是老年人对这个疾病要有一定的认识,充分理解各种含嘌呤高的食物不宜多食,不能喝较多的酒,多选用各类蔬菜水果,每天保证适量饮水的意义。超重或肥胖症容易伴发痛风疾病,老年人需坚持平衡膳食与合理营养,保持健康体重。如出现体重超重,要及时进行合理的减重、科学的减重,不宜过急减重过快而诱发痛风的急性发作。
在每年的体检要关注体检报告单上的血尿酸指标是否正常,如遇指标连续2年呈上升趋势,同时有关节部位的疼痛,应及时到医院就诊,必要时在医生指导下要用药物治疗,隔期复查与观察。
2.规范管理 提高生活质量
老年人患上高尿酸血症或痛风,要自己学会与掌握疾病管理的原则与方法。高尿酸血症与痛风属慢性代谢性疾病,完全可以用自我管理的方法来控制疾病的发展。首先可以主动参加社会、小区组织的健康教育学习,提高对疾病的认识能力,学习与掌握管理疾病的技能,增强抗病的信心,保持良好的与医生交流的技巧,随时能得到医生与营养师的指导。
老年高尿酸血症与痛风患者,学会收集个人的健康信息,可以用计算机或笔记本登记,按年份、月份、临床表现,血尿酸化验单报告数据、饮食控制计划与治疗药物种类与剂量等项进行逐一记录。接受小区医生或专科医生的指导,并做健康风险评估,隔期追踪随访,促进健康状况的改善与体质的提高,真正做到提高生活质量,积极主动预防高尿酸血症与痛风给老年患者带来的痛苦与严重的并发症,减少医疗费用与就医次数。真正使高尿酸血症与痛风的老年患者,带病长寿、快乐生活。