脊柱骨伤科学
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第八节 脊椎肌肉韧带附着点的损伤和退变

附着点是指肌肉、韧带与骨骼或关节囊的附着处。肌肉、韧带末端装置的退行性改变是人体退行性改变的组成部分。肌肉、韧带是人体各种活动的动力基础,其末端附着点处是带动骨骼、关节活动的力量传递的枢纽,也是应力集中或交会的部位,这些部位出现退行性改变时,极易遭致损伤。组织损伤后,就要经过损伤反应、炎症、愈合这样一个相当复杂的病理生理过程,它们常交织在一起进行。
在损伤反应中,最早出现的病理反应是微血管的反应。微血管先短暂收缩,形成血流的病理状态,出现瘀血现象。在微血管反应区周围,出现一些致痛物质,产生局部疼痛症状。同时,微循环病理反应后的坏死组织经自溶而将细胞内分解物,如酶类、胺类、激肽类物质和其他特殊细胞成分及体液堆积在伤区周围,形成炎性反应。各种致病物质对感觉神经造成明显刺激,使疼痛加剧。