椎旁肌在维持脊柱直立姿势中的作用是不容忽视的，肌力为保持姿势的必需条件。神经和肌肉的协同作用产生脊柱的活动。主动肌引发活动，而拮抗肌控制和调节活动。在休息和活动时，没有完整的椎旁肌作用，脊柱动态的稳定性就无法保持。

颈部肌肉分颈浅外侧肌、颈前肌、颈深肌和颈后部肌肉（图2-7-1）。

颈浅外侧肌包括颈阔肌和胸锁乳突肌。

颈阔肌起自胸大肌和三角肌筋膜，前部肌纤维止于下颌骨下缘和口角，后部肌纤维移行于腮腺咬肌筋膜和部分面部肌肉（降下唇肌和笑肌）表面，作用为牵拉口角向下、胸部皮肤向上、紧张颈部皮肤，由面神经支配。

胸锁乳突肌一部分以短腱起自胸骨柄前面，称为胸骨头；一部分起自锁骨的胸骨端，称为锁骨头，止于乳突的外侧面及上项线外侧部。此肌一侧收缩使头向同侧侧屈，双侧共同作用可稳固头颈，也可使头向后仰，并在一定程度上参与吞咽和呼吸，由副神经支配。

颈前肌包括舌骨上肌群和舌骨下肌群。

舌骨上肌群包括二腹肌、下颌舌骨肌、茎突舌骨肌和颏舌骨肌。二腹肌起于颞骨乳突部，止于下颌骨下缘之二腹肌窝内，作用为上提舌骨，延伸下颌，参与吞咽和咳嗽，在咳嗽、吞咽和喷嚏中对舌骨起稳固作用前腹。前腹由三叉神经支配，后腹由面神经支配。下颌舌骨肌由下颌体内面至舌骨体，由三叉神经支配。茎突舌骨肌由茎突至舌骨，由面神经支配。颏舌骨肌由颏棘至舌骨，由颈1前支支配。以上作用为上提舌骨。

舌骨下肌群包括肩胛舌骨肌、胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌、甲状舌骨肌，起止点与肌肉名称一致，作用为下降舌骨，由颈1~3支配。

颈深肌包括前斜角肌、中斜角肌、后斜角肌和下斜角肌。前斜角肌起自第3至第6颈椎横突的前面，止于第1肋骨上缘里面的斜角肌结节。中斜角肌起自第2至第7颈椎横突后面，止于第1肋骨上缘外面。后斜角肌起自第5或第6颈椎和第7颈椎横突的后面，止于第2肋骨的侧面，有的也可至第3肋骨。小斜角肌（大部分人但不是所有人都可见）起自第7颈椎横突前面，止于胸膜顶和第1肋骨内缘。以上肌肉是使颈椎侧屈的主要肌肉；前斜角肌双侧作用帮助颈部屈曲；后斜角肌使颈部稳固，参与吸气运动，在举高和搬动物品时也参与抬高胸廓。均由颈神经前支支配。

颈后部肌肉包括斜方肌（上斜方肌、中斜方肌和下斜方肌）、肩胛提肌、头半棘肌、颈半棘肌、头最长肌、头夹肌、颈夹肌。

斜方肌起自上项线内1／3部、枕外隆突、项韧带全长、颈7棘突、全部胸椎棘突及其棘上韧带。上部肌纤维止于锁骨外1／3部后缘及其附近的骨面，中部肌纤维止于肩峰内侧缘和肩胛冈上缘的外侧部，下部肌纤维止于肩胛冈下缘的内侧面。上部纤维斜向下外方，中部纤维平向外方，下部纤维斜向上外方。上部纤维收缩时可上提肩胛骨外侧半；下部纤维收缩时则下降肩胛骨内侧半；上、下两部同时收缩时，可使肩胛骨向外上方旋动；整块肌肉收缩时，使肩胛骨向脊柱移动。若肩胛骨被固定，此肌一侧收缩，则使颈向同侧屈，面向后仰旋向对侧；两侧同时收缩，使头后仰。由副神经及颈3、4神经前支支配。

肩胛提肌起自上4个颈椎横突的后结节，止于肩胛骨上角，作用为上提肩胛骨，由肩胛背神经（颈4~6）支配。

头半棘肌、颈半棘肌、头最长肌：颈半棘肌起自第2到第5颈椎棘突，头半棘肌起自枕骨基底部，头最长肌起自头半棘肌的外侧，三者止于第1到第6胸椎的棘突。作用为伸展头部，侧屈颈部，当前倾时支撑头部（头半棘肌和头最长肌），使头向对侧旋转（颈半棘肌）。由颈神经后支支配。

头夹肌、颈夹肌：头夹肌起自项韧带的下部（颈3）至胸3棘突，止于上项线的外侧部，部分肌束止于乳突的后缘。颈夹肌起自胸3~6棘突，止于颈2~3横突后结节。作用为单侧收缩，使头转向同侧；双侧收缩，使头后仰，由颈神经后支的外侧支支配。

腰背部肌肉较多（图2-7-2），与脊柱活动有关的肌肉可根据其所处的位置分为前、后两组。位于腰椎后方的肌肉又可进一步分为深层、中间层和浅层三组。深层肌包括起止于相邻棘突的棘间肌、起止于相邻横突的横突间肌以及起止于横突和棘突的回旋肌等；中间层肌主要指起于横突、止于上一椎体棘突的多裂肌，也可将其归入深层肌；浅层肌即竖脊肌，自外向内又可分为髂肋肌、最长肌和棘肌三组。前方的肌群包括腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌和腹直肌等。

腰部肌群按位置可分为浅、深层肌，按对脊柱的作用可分为伸肌、屈肌、侧屈肌和旋肌。

是位于胸背区下部和腰区浅层较宽大的扁肌，起自下部胸椎棘突和全部腰椎棘突、骶正中嵴、髂嵴，止于肱骨小结节嵴。作用为肩关节后伸、内收、内旋。当上肢固定时，与胸大肌合作完成引体向上动作，由胸背神经支配。

部分肌束起自第1、2腰椎棘突，止于第9~12肋外面。作用为下降肋骨助呼气，由肋间神经支配。

包括横突棘肌和横突间肌。横突棘肌包括回旋肌和多裂肌及半棘肌，位于横突和棘突间椎板后面的凹中，肌纤维起于横突，向内上斜行止于棘突。根据肌纤维长短和止点远近分为三组：纤维向上跨1、2个椎板止于棘突者称回旋肌，包括短旋肌及长旋肌；跨2~4个椎板止于棘突者称多裂肌；跨4~6个椎板止于棘突者称半棘肌。作用为使脊柱旋转及后伸。

横突间肌起于下位椎骨横突，止于上位椎骨横突，分为外、内两肌束。外侧肌束较大，起于两横突间；内侧肌束较小，起于横突基部的副突，向下止于下位椎骨的乳突。脊神经后支从两肌束间穿过，分支支配内侧肌束，外侧肌束由脊神经前支支配。作用为使脊柱向同侧屈，双侧收缩可使脊柱固定。

位于棘间韧带两侧相邻棘突间，起于下位椎骨棘突，止于上位椎骨棘突。作用为固定相邻棘突并使脊柱后伸。由腰神经后支支配。

位于脊柱两旁，略呈长方形，下端较宽，起于髂腰韧带及髂嵴内缘后部。向上内斜行止于第12肋内侧半的下缘，部分纤维止于第1~4腰椎横突。在腰方肌与腰大肌之间有肋下神经、髂腹下神经和髂腹股沟神经自内斜向外下穿过。一侧收缩可使躯干向同侧侧屈，两侧收缩可稳定躯干。

位于腰椎侧面，以肌纤维起于第12胸椎下缘到第5腰椎上缘的相邻椎体及椎间盘纤维环，跨越椎体中部的膜状弓（此弓间有腰血管通过）以及第1~5腰椎横突前下缘，肌纤维内外聚合，跨髂嵴及骶髂关节之前，在髂凹处与髂肌汇合，形成髂腰肌（图2-7-3）。腰大肌在上端起点处前面为膈肌，内侧为腰肋弓所越过，内侧与腰椎椎体之间有交感神经链，后方与腰方肌之间有肋下神经、髂腹下及髂腹沟神经。股外侧皮神经出其中部外缘，越髂肌至髂前上棘内侧至腹前外侧，股神经沿其外缘下出腹股沟韧带深面，生殖股神经常在其浅面下至精索，骶丛则自其后内侧入骨盆。腰大肌主要由第2~4腰神经支配，也可有第1或第5腰神经纤维参与，腰大肌可使脊柱前屈。

为背肌中最强大的肌。以总腱起于骶骨背面、腰椎棘突、髂嵴后部和胸腰筋膜，沿棘突与肋角之间的深沟内上行，为胸腰筋膜所包绕。肌束上行分为髂肋肌、最长肌和棘肌。（图2-7-4）

髂肋肌位于外侧，自下而上又分为腰髂肋肌、胸髂肋肌及颈髂肋肌。腰髂肋肌起自骶骨背面及髂嵴，向上外分为6束，止于下位6个肋骨的肋角下缘；胸髂肋肌起自腰髂肋肌各止点的内侧，向上分别止于上6个肋角的下缘；颈髂肋肌起自胸髂肋肌止点的内侧，止于第4~6颈椎横突的后结节。

最长肌位于髂肋肌内侧及深面，纤维较长，分为胸最长肌、颈最长肌及头最长肌，以胸最长肌最为发达。各束除起于总腱外，还起自全部胸椎和第5~7颈椎横突，止于全部胸椎横突和附近的肋骨、上部颈椎横突和颞骨乳突。

棘肌居最内侧，紧贴棘突两侧，又分为胸棘肌、颈棘肌和头棘肌。胸棘肌起止于第2腰椎至第11胸椎棘突，止于上部数个胸椎棘突。颈棘肌起于项韧带下份和第7颈椎棘突，向上止于枢椎棘突。头棘肌常为头半棘肌的一部分，起于上位胸椎棘突和下位颈椎，止于枕骨上、下项线之间区域。

此肌两侧皆收缩时，可背伸脊柱，单侧收缩时，可使脊柱向同侧倾斜。竖脊肌受颈、胸、腰神经后支支配。