第二章　外治法

药物疗法的损伤外治相对内治而言，是指用药物对伤病局部进行治疗的方法，在伤科治疗中占有非常重要的地位，其疗效卓著，内容丰富。外治法运用也同内治法一样，须进行辨证施治。临证之时可根据伤病不同的病因、不同的阶段与症状，选用相应的治法与药物。现将外用药物的种类、作用、方法叙述如下：

骨伤科的方药早在《神农本草经》、《刘涓子鬼遗方》等著作中就有了记载，《居延汉简》中记录了汉代军医以膏药为主治疗各种创伤的方法和方药，可见早在秦汉时代应用敷贴治伤就很普遍。明代《普济方》、《疡医证治准绳》比较系统全面地介绍了敷贴药的方药。清《医宗金鉴·正骨心法要旨》、《伤科补要》等著作中均收藏了不少外用药，尤其是吴师机所著的《理瀹骈文·续增略言》在整理前人经验的基础上加以改进，除总结了敷、熨、熏、浸、洗、擦、坐、嚔、刮痧、火罐、推拿等以外，还扩大了膏药敷贴的治疗范围。总的说来，对上部病（胸以上）有涂顶、覆额、罨眉心、点眼、塞耳、擦项及敷手腕、膻中（胸口）、背心等法；对中部（脐以上）有敷脐、熨脐、熏脐、填脐等法；对下部病（脐以下）则有糁敷脐下、坐熏身下、熏洗以及摩腰、暖腰、兜肚、敷膝、熏腿、贴腿肚等。吴师机根据自己丰富的临床经验在《理瀹骈文·略言》中提出：“凡病多从外入，故医有外治法，经文内取外取并列，未尝教人专用内治也”与“外治之理即内治之理，外治之药亦即内治之药，所异者法耳”的观点，颇为众人所信赖，“凡远近来者，日或一二百人或三四百人”《理瀹骈文·序》，并为后世骨伤科医家所推崇。骨伤科的外用药相当丰富，常用的药物外治法有敷贴、搽擦、熏洗、湿敷与热熨等数种。