风药新识与临床
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前言

风药是一类历史悠久、作用独特、功效多样、适用范围甚广的药物,一直为历代众多医家所重视。尤其是金元时期,易水学派宗师张元素创药性法象分类法,以“风升生”归纳众多治风之品,以春气之生发,风性之轻扬概括其生长、升发、条达、舒畅等特性,给风药的概念赋予了新的内涵。风药不仅有“治风”之用,而且具“如风”之性。经过其弟子李东垣等金元名家的进一步发挥,风药被广泛运用于内伤外感诸病及各科杂病的治疗,成为临床最为常用的基本药物之一。
近代以来,中药学以功效分类命名,诸多风药分别归于解表药、祛风除湿药等类中。随着法象药理的淡出,风药名称及其“如风”之性能均渐被忽略,前人运用风药的许多宝贵经验未能全面继承,其应用范围被局限于外感表证及风湿病证等狭窄空间。加之长期以来围绕风药使用禁忌出现的一些偏激不实之说,令人对不少风药望而生畏,或避而不用,导致了风药运用范围的不断萎缩,临床使用频率逐渐下降。编者认为,这是影响中医临床治疗效果的原因之一。
前人云:“人知辨证之难,甚于辨药;孰知方之不效,由于不识证者半,由于不识药者亦半。证识矣而药不当,非特不效,抑且贻害……读仲圣书而不先辨本草,犹航断港绝潢而望至于海也。”(《本草思辨录》)作为医者,识药的重要性是显而易见的。鉴于迄今尚无风药专著问世,而现有中药学著述的相关论述失之偏颇,疏漏甚多,难以有效指导临床,我们在开展国家自然科学基金项目“基于TGF-β/Smad通路研究‘风药’对活血化瘀增效的作用”的研究过程中,对散见于各种期刊、著述中的风药文献做了较为全面的收集整理,围绕风药的性能与应用进行了较为深入的学习讨论,获益良多,深感有必要与同道分享,切磋交流。在人民卫生出版社陈东枢先生的鼎力支持下,着手编写本书,希望为习医者、行医者提供一本系统介绍风药性能与应用的读物,供学习、研究及临证遣方用药参考之用。
本书编写的宗旨是:坚持中医理论指导,遵循中医传统思维与认识方法,立足继承,着眼发展,面向临床,重在应用,正本清源,务实求真。认真收集历代医药文献有关风药的记载,着重总结古今医家临证用药经验,吸收现代临床与实验研究成果,结合编者临床实践体会,对风药进行客观的考察分析、全面的总结整理。
书名“新识”,其“新”有三:一曰温故知新,通过对历代本草的追溯温习,深入发掘继承前人的经验,重新认识风药的性能及功用,形成对风药新的理解;二曰推陈致新,对各家论述有鉴别地加以对待,以实践验证为依据,扬弃一些臆断不实之说,纳入新的临床应用经验,给予风药新的定位;三曰领异标新,本书首次引入刘完素“玄府学说”,从开通玄府的新视角诠释风药,解读前人有关风药的某些论述,探索风药诸多功用的机理,为风药的拓展运用提供新的理论指导。
全书共分四章:第一章“风药概论”,阐述风药的概念、历史沿革、性能与功用、使用禁忌与注意事项等;第二章“常用风药”,列举临床常用风药28味,重点介绍其临床新用,尤其是教材、专著中未能纳入的内容;第三章“风药代表方剂”,精选10首以风药为主的名方,剖析方中风药配伍特点,同样重点介绍其临床新用;第四章“风药的临床运用”,分脑病、心病、肺病及外、妇、儿等各科介绍风药的历代名家运用与现代临床运用。书中“【按语】”一栏,系编者综合古今认识,结合自己心得体会进行的归纳总结,意在帮助读者更好地掌握相关方药的临床应用,仅供学习参考。鉴于对风药的某些认识历来见仁见智,存在若干分歧,编者本着探索创新、争鸣求是的精神,根据自己的实践与思考,以临床事实为依据,在书中提出了一些新的观点,权作引玉之砖。不当之处,恳请批评指正。
本书编写过程中,得到首届国医大师郭子光教授的热情支持与指导,并蒙题词勉励。郭老虽已仙逝,教诲永志不忘!书中吸取、引用了国内众多专家学者的研究成果与临证心得,借以展示现代风药研究与应用的新进展,谨向原著作者一并致以衷心的感谢!
王明杰 罗再琼
2015年10月6日