桂枝为樟科植物肉桂的嫩枝。味辛、甘，性温，归心、肺、膀胱经。功效发汗解肌，温通经脉，助阳化气。常用于风寒表证、风湿痹痛、胸痹痰饮、经闭癥瘕、小便不利等病证。近些年来，临床应用桂枝在治疗肺结核、肝硬化、溃疡病、痨型克山病、急性心肌梗死、风湿性心肌炎等方面也有独特的疗效。历代名方如桂枝汤、桂枝附子汤、桂枝芍药知母汤、桂枝生姜枳实汤、茯苓桂枝甘草大枣汤、桂枝茯苓丸、五苓散等皆有桂枝入药。

桂枝、炙甘草各15g，白芍20g，大枣5枚，生姜3片，田七6g（磨服），黄芪30g为主方，随证加减。日1剂，水煎服，效果较好［江西中医药，1999，30（6）：56］。

桂枝60g，甘草30g，水煎服，日1剂。服用4剂后，心悸减轻。因自汗出，原方加龙骨、牡蛎各30g，再服6剂诸症消失［青海医药杂志，1999，29（3）：9］。

桂枝、川芎、红花、薤白各10g，丹参20g，赤芍、瓜蒌壳各15g，降香6g。每日1剂，水煎服治疗105例。对照组104例用复方丹参片每日4次，每次3片口服。均20日为1个疗程，疗程间隔7日，观察3个疗程后，总有效率分别为94.3%、71.23%。心电图疗效分别为总有效率49.63%、30.83%，两组比较有显著性差异［云南中医杂志，1994，15（1）：10］。

桂枝、甘草各10g，乳香、没药各5g，羌活6g，水煎服，每日1剂。疗程最短1周，最长2个月，平均35天。结果基本治愈14例，好转3例，无效3例［新中医，1987，9（1）：26］。

单味桂枝12g煎水当茶饮，治疗心脾阳气不振之心悸，1剂则解［辽宁中医杂志，1986（8）：42］。

桂枝10g配猪苓、泽泻、茯苓、白术等，治疗本病见心悸气短、水肿、小便不利、口渴不能多饮者，效佳［中药临床妙用锦囊.北京：人民卫生出版社，2009：412］。

桂枝、肉桂各40g，甘草20g，混合煎煮3次，当茶饮服。治疗117例低血压患者，均获良效。另以桂枝20g、炙甘草10g为基本方，气虚者加黄芪，血虚者加当归，阴虚者加五味子、麦冬也可为治［中国农村医学，1985（5）：267；实用中医药杂志，2001，17（6）：20］。

桂枝、茯苓、牡丹皮、桃仁、赤芍、白芍各10g为基本方加减治疗58例。每日1剂，水煎分早、晚服。30日为1个疗程，总有效率为91.1%［湖南中医杂志，2003，19（1）：40］。

桂枝10g，茯苓20g，白术、生姜、陈皮各12g，甘草9g，泽泻10g，生龙骨、生牡蛎各30g，法半夏6g。每日1剂，水煎分3次服。10日为1个疗程，治疗42例，总有效率为97.6%［湖南中医杂志，2000，16（1）：26］。

重用桂枝内服，外用桂枝50～100g水煎2次，日2次温擦病灶区或瘫痪处，以局部皮肤发红为度，内外同治，以增疗效。其中外伤性下肢瘫痪以桂枝30g伍补肾壮腰之品内服，脑血管疾病瘫痪以桂枝20g、黄芪60g煎水配生水蛭粉6g吞服［中医杂志，1994，35（12）：710］。

桂枝30g，生姜12g，白芍、甘草各15g。水煎服，1剂减，2剂愈［吉林中医药，1983（6）：26］。

桂枝、香薷依法制成复方桂枝气雾剂（每瓶相当于桂枝和香薷各12.5g，每瓶约用150次），每日喉头喷雾2次。观察177例，用药组与2个对照组对比发现，未用药预防的2个对照组发病率分别为24.75%和26.8%，而用本药预防的发病率为10.37%，差异显著。本法对气管炎及扁桃体炎也有作用［江苏医药，1976（1）：47］。

桂枝、白及、炙甘草、麻黄、五味子、苏子、浙贝、法半夏各10g，干姜、细辛各4g。每日1剂，一般用药2～3剂。治疗38例，痊愈26例，好转7例，复发5例［新中医，1992，24（11）：41］。

桂枝、杏仁各15g，白芍30g，生姜、大枣、厚朴各12g，炙甘草10g为基本方，随证加减，效果显著［实用中医药杂志，2000，16（5）：17］。

桂枝10g，柴胡、生牡蛎各15g，干姜8g，黄芩6g，天花粉12g，炙甘草6g为基本方，随证加减，有效［河北医科大学学报，1999，20（5）：310］。

桂枝、肉桂、干姜、白芍、丹参、大枣、甘草依法制为冲剂，口服。每日2次，每次2包（每包含生药12g），疗程半年。治疗无症状乙型肝炎病毒携带者56例，结果阴转14例，好转8例，无效34例，疗效明显优于用聚肌胞和肝必复治疗的对照组［中医杂志，1988（9）：31］。

桂枝10g，茯苓30g，赤芍、桃仁、丹皮各15g为基本方，随证加减，效果良好［中国中西医结合脾胃杂志，1998，6（3）：190］。

桂枝12g配伍柴胡、金钱草、茵陈，治疗肝胆疾病之黄疸、胆石症，随证治疗取效［中药临床妙用锦囊.北京：人民卫生出版社，2009：413］。

桂枝、白术、白及、白芍、陈皮、五加皮、威灵仙、百合、甘草、黄芪、乌贼骨、元胡、草果、蒲公英为基本方，治疗121例，总有效率93.4%［陕西中医，2007，28（9）：1136］。

桂枝10g，黄芪、金樱子、茯苓各20g，吴茱萸6g，锁阳15g，诃子10g。每日1剂，水煎分2次服用，重者每日2剂，6小时服用1次，10天为1个疗程。治疗42例，总有效率97.6%［医疗保健器具，2007（5）：27］。

炙桂枝、黄芪、青防风、防己、白术、茯苓皮、大腹皮、陈广皮、生姜皮、淡附片等，水煎服。症见头面胸及四肢皆肿，小便短赤，脉沉细等属肺、脾、肾俱虚者。本方能补气行水，健脾渗利，温阳化气［邹云翔医案选.江苏：江苏科学技术出版社，1981：20］。

桂枝、茯苓、白芍、桃仁、丹皮各30g，共为细末，炼蜜为丸，每丸重9g。日2次，每次2丸，共服25～98天，治疗10例，症状明显改善［黑龙江中医药，1966（1）：34］。

桂枝汤加绞股蓝、制黄精、虎杖、甘草，口服30剂。治疗组35例，与35例鲨肝醇治疗为对照药。30日后复查血象，治疗组治愈25例，占71.43%；好转9例，占25.71%；无效1例，占2.86%。总有效率97.14%，其治愈率及总有效率均明显高于对照组［山东中医杂志，1996，15（5）：206］。

桂枝10g，生黄芪20g，当归15g，白芍、丝瓜络、天麻、桑枝各10g，秦艽、木瓜各15g加减治疗本病36例。每日1剂，水煎服。14日为1个疗程，连用1～2个疗程，同时配合针灸治疗，达总有效率91.7%［中医杂志，2007，48（5）：428］。

川桂枝10g，生黄芪30～50g，附片5g，茯苓15g，白术10g，炒山药10g，甘草10g，玄参、白芍各20g，当归、柴胡、陈皮、炒山甲各10g，炒白芥子6g。每日1剂，早晚温服，12周为1个疗程，总有效率为88.46%［北京中医，2003，22（6）：6］。

桂枝、黄芪各30g，防风15g，分煎2次，合并药液。日1剂，分3次服，一般服10剂即可治愈（亦可配合针灸等治疗）［中医杂志，1994，35（12）：710］。

桂枝15～30g，黄芪30g，白术15g，治疗妇女产后腰痛、下肢沉重、口淡纳呆、畏风汗出者佳。桂枝用量从9g渐渐加大，最大可用至30～50g［中药临床妙用锦囊.北京：人民卫生出版社，2009：412］。

桂枝黄芪五物汤（桂枝、黄芪、芍药、生姜、大枣）随证加减。水煎服，24剂为1个疗程，连续服用3个疗程。总有效率为93.4%［实用中西医结合临床，2008，8（6）：57］。

桂枝30g，白芍60g，生姜、大枣、甘草各15g。水煎服，1剂症减，5剂告愈［吉林中西医药，1983（6）：26］。

桂枝15g，黄芪30g，党参20g，当归、阿胶、桃仁、水蛭、川芎、香附各10g，莪术15g，夏枯草、紫草、天花粉各20g配合药物流产可有效终止12周内妊娠，清宫率低，同时阴道出血量少，持续时间短，降低药物流产并发症［中国保健，2007，15（8）：115］。

桂枝、杏仁、生姜、白芍各9g，炙甘草、炙厚朴各6g，大枣12枚。随证加减，治疗小儿支气管哮喘有效［四川中医，1998，16（9）：42］。

桂枝、酸枣仁、钩藤、炙远志、朱茯苓、生赤芍、白芍各6～10g，生龙骨、生牡蛎、珍珠母各20～30g，黄连、五味子、甘草各3～6g，蝉蜕2～4g加减。每日1剂，水煎2次混合，分3次口服，总有效率93.8%［浙江中医杂志，2006，41（8）：472］。

桂枝6g，白芍10g，水煎服。治疗因生石膏退小儿高热，剂量过大，冰伏其阳，致热退体温反低，手足冰凉者，取效［中医杂志，1994，35（11）：646］。

桂枝、赤芍各20g，麻黄5g，石膏300g，甘草5g。先煎石膏3分钟，再入桂枝、赤芍、甘草15分钟后，加入麻黄，煎取药液300ml，以3ml／kg体重保留灌肠，2日内见效者达90%［中医药信息，1985（2）：12］。

桂枝若干为末，食醋调成饼状。临睡前先用温水熨脐10分钟，再将药饼贴于脐部，然后纱布固定，次晨取下。每晚1次，疗程短者3～4日即愈，长者需连用半月方能获效。治疗32例，总有效率达90%以上［中医杂志，1995，36（1）：7］。

桂枝3g，炒白芍6g，生姜3片，红枣3枚，甘草3g。服用数剂则知饥思食，疗效较佳［临证本草.北京：人民卫生出版社，2005：7］。

桂枝、白术、茯苓、猪苓、泽泻、苍耳子、辛夷。随证加减，获效［中药临床妙用锦囊.北京：人民卫生出版社，2009：412］。

桂枝30g，白芍15g，大枣、甘草各6g。水煎服，连服5剂咽部异物感消失［吉林中西医药，1983（6）：26］。

桂枝20g，黑色大蜘蛛（去头足，焙干）10g，共研细末。过筛瓶装密封备用。每次按体重服0.25g／kg，早晚各1次。开水或牛奶、稀粥送服，连服2～4周。本品适用于阴狐疝气患者（即可复性腹股沟斜疝），阴寒偏甚者加重桂枝，阳热偏甚者重用蜘蛛［湖南中医杂志，1986，2（2）：22］。

桂枝适量研末，调酒呈糊状，摊于纱布之上，敷肿物处固定，约时许肿物回缩，腹痛消失［中医杂志，1995，36（1）：7］。

桂枝、葛根各20g，麻黄、生姜各10g，白芍、大枣各15g，可随证调整剂量，以服药后皮肤微汗为度。每次1剂，水煎2次服，煎第3次将汁熏洗患处，10天为1个疗程。治疗5例，结果：2例服4个疗程后基本恢复正常，2例有效（皮肤肌肉变软），1例无效［中医杂病集成.长沙：湖南科学技术出版社，1991：390］。

桂枝、金银花各30g，枳壳15g，加水约1500ml，煎沸约5分钟（不宜久煎），去渣，待药液微温洗患处。每日1次，一般用药15～20天。治疗18例，痊愈13例，显效2例，无效3例［中医杂志，1995，36（1）：7］。

桂枝6g，麻黄3g，赤芍9g，杏仁6g，生甘草4g，大枣6g。水煎服，治之可愈［中医皮肤病学简编.西安：陕西人民出版社，1979：209］。

桂枝12g，白芍15g，甘草、生姜各10g，大枣15g，葛根20g为基础方，按神经根型、交感型、椎动脉型、脊髓型配伍加减，并配合牵引取效［福建中医药，2001，32（1）：13］。

桂枝、防风各30g，枳壳10g，加水约2000ml，煎沸约10分钟，熏洗患处。日1次，一般用药7～10日，水疱型和糜烂型不用此法。治疗46例，痊愈42例，无效4例［中医杂志，1995，36（1）：7］。

桂枝30g，枳壳20g，白醋100ml，加水约200ml煎沸5分钟，以药水熏洗患处。每日2次，用药5～7天见效［中医杂志，1995，36（1）：7］。

桂枝60g加水1000ml，武火煎10分钟后待温浸洗患处，每次10～15分钟，每日早晚各1次。治疗14例，效果良好，一般1～6次即愈［新中医，1980（增三）：16］。

《神农本草经》：“主上气咳逆，结气喉痹，吐吸，利关节，补中益气。久服通神，轻身不老。”

《名医别录》：“主治心痛，胁风，胁痛，温筋通脉，止烦，出汗。”

《医学启源》：“气味俱薄，体轻而上行，浮而升，阳也。其用有四：〔治〕伤风头痛一也，开腠理二也，解表三也，去皮肤〔风湿〕四也。”

《证类本草》：“主温中，利肝肺气，心腹寒热，冷疾，霍乱转筋，头痛腰痛，出汗，止烦止唾，咳嗽鼻齆，能堕胎，坚骨节，通血脉，理疏不足，宣导百药，无所畏。”

《本草纲目》：“治一切风冷风湿，骨节挛痛，解肌开腠理，抑肝气，扶脾土，熨阴痹。”

《本草征要》：“助阳散寒，温经通脉。达营卫，和表里。无汗能发，有汗能止。理心腹之痛。搜关节之痹。”

《本草汇言》：“桂枝，散风寒，逐表邪，发邪汗，止咳嗽，去肢节间风痛之药也……气味虽不离乎辛热，但体属枝条，仅可发散皮毛肌腠之间，游行臂膝肢节之处。”

《本草约言》“达身表，散风邪而解肌，还须桂枝。入血脉有通利之妙，佐百药有宣导之奇。”

《本草新编》：“能治上焦头目，兼行于臂，调荣血，和肌表，止烦出汗，疏邪散风。入足太阳之腑，乃治伤寒之要药。”

《本草从新》：“桂枝用作引经，胁风属肝，桂枝能平肝。”

《得配本草》：“通血脉，达营卫，去风寒，发邪汗，为内热外寒之圣剂，治肩臂诸药之导引。”

《本经疏证》：“用之之道有六：曰和营，曰通阳，曰利水，曰下气，曰行瘀，曰补中。”

《长沙药解》：“入肝家而行血分，走经络而达营郁，善解风邪，最调木气，升清阳脱陷，降浊阴冲逆，舒筋脉之急挛，利关节之壅阻，入肝胆而散遏抑，极止痛楚，通经络而开痹涩，甚去湿寒，能止奔豚，更安惊悸。”

《医学衷中参西录》：“力善宣通，能升大气，降逆气，散邪气。”“善抑肝木之盛使不横恣，又善理肝木之郁使之条达也。为其味甘，故又善和脾胃，能使脾气之陷者上升，胃气之逆者下降。”

桂枝的有效成分为挥发油，含量0.43%～1.35%。油中主要成分为桂皮醛，占挥发油中的62.29%～75.75%。除挥发油外，桂枝尚含有香豆素、谷甾醇、原儿茶酸、硫酸钾和一种长链脂肪酸。灰分中主含钾，其次有镁、钠、锰、钙、磷、铁等［中草药，1988，19（3）：108；中药通报，1954，9（3）：31］。

桂枝具有解热、扩张皮肤血管，促进血液循环、解表、发散（汗）、镇痛、抗真菌、抗肿瘤等作用，且毒副作用低。同时具有改善外周循环，健胃，平喘，抗菌、升白细胞，利胆，抗突变，诱导人肺癌细胞恶性表型逆转和抗侵袭等药理作用。

【按语】桂枝味辛、甘，性温，香气特浓，有温阳、助阳、通阳之功。《本经疏证》概括桂枝功效：“曰和营，曰通阳，曰利水，曰下气，曰行痰，曰补中。”编者认为，其功用的核心为通阳。桂枝具有良好的温通阳气、振奋气化作用。不仅能鼓动心阳、振奋脾阳，而且能激发肾阳，温通全身阳气，畅达周身气血，在诸风药中以通阳畅气、助阳化气为突出特点，发散居次要地位（故张元素《医学启源》将桂枝归于“热浮长”一类）。其发汗解肌、调和营卫、化气行水、化瘀、止痛、调畅肝气等作用，均可认为是以通阳这一核心功效为基础，经配伍而展开的效用。

桂枝通达上下左右，鼓动全身之阳，阳气一充，血脉得通，经络畅行，有利于肺之通调水道、脾之运化水湿、肾之气化、膀胱之开阖，从而使尿量增加或汗出增多，达到“开鬼门，洁净府”之目的，可使肿退胀消，对于慢性肾炎、慢性心力衰竭等病变治疗具有重要作用。

据《名医别录》记载，桂枝有“宣导百药”之功。编者体会，本品与诸药配合，具有独特的促进作用。尤其是在滋补剂中用之，能鼓舞阳气升发，振奋气血运行，又助阴津化生，以收增效助补之功。

此外，桂枝具有横通肢节的特点，重用桂枝内服，能扩张毛细血管，促进局部血液循环，有利于病灶吸收或缩小；外敷能增强肌肉被动刺激，可促进瘫痪患者早日恢复。

桂枝虽属辛温，但性情平和，功用多端，可外可内，能散能补，既入气分，又入血分，治气治血，两皆相宜。不论外感内伤、有汗无汗、表证里证、虚证实证，均可广泛应用。临证之时应重视配伍及用量，是治病取效的关键。