中医妇科用药十讲
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血竭 活血化瘀,集止痛、止血于一身

血竭,甘、咸,平。归肝经。具活血定痛,化瘀止血之功。本品入血分,散瘀止痛,且能止血,止血不留瘀。主要用于瘀血阻滞之痛经,尤其是子宫内膜异位症、子宫腺肌症之痛经,经血量多、有块者。或与三七粉相配,既能化瘀止痛,又可行血止血。常与三七、延胡索、当归、川芎、桂枝等配伍。如于少府逐瘀汤、膈下逐瘀汤中加入。

还可用于跌打损伤,外伤出血,疮疡不敛等病证。

本品与延胡索均有活血止痛之功。延胡索既入血分活血,又入气分行气,止痛作用较血竭强,但无止血作用;血竭专入肝经血分,不入气分,止痛作用不如延胡索,但可止血,且止血而不留瘀。

本品与田三七均入肝经血分,同有化瘀止血止痛之功。但田三七以止血为长,止痛之力弱于血竭;血竭以止痛为优,止血不如田三七。但二者常配伍,相须为用。

血竭与乳香、没药、五灵脂均可化瘀止痛、止血。乳香、没药虽然止痛力强,但其味异常而碍胃,无止血作用;五灵脂亦有异味,止痛之力与血竭相当,与蒲黄配合,不但有较好的止血之效,而且止痛作用更强。但血竭止痛止血,一药即可,且无异味碍胃之弊。

用量用法 2~3g制成粉装胶囊(吞服),也可用5~6g煎服。无瘀血者不宜用,孕妇忌用。

药理参考 抑制血小板聚集,防止血栓形成,有一定的抗菌、抗炎作用。