葛　根

葛根味甘、辛，性凉。归脾、胃经。本品轻扬升散，有解肌退热了，透发斑疹作用，又有鼓舞胃气上行，生津止渴的功能，为治疗表证发热、无汗、头痛、项强之主药，且可用于斑疹不透、热病口渴，以及消渴等症。煨用可治疗脾胃虚弱的泄泻，能使清阳之气上升而止泻。葛花能解酒毒。

我临床常将葛根用于以下几种病证。

第一，头项强痛。《伤寒论》中的葛根汤、桂枝加葛根汤，皆重用葛根，治疗项背强几几症，即项背强硬不适。基于此特点，临床不论感受外邪，或颈椎病、高血压病引起的项背强硬，皆可重用葛根以治疗。我通常使用的用量为10～30g。

第二，痉病。痉病以口噤、抽搐等为主症，其病由外感风邪，或内生风邪所致。葛根味辛，具有疏散风热的作用，风去则痉止。

我曾治疗一例青年患者，国庆节期间，去北京香山游玩，爬山至山顶，汗出颇多而被凉风所袭，当时未予介意，至晚间归来，觉左侧牙关发紧，张口困难，勉强张口则疼痛难忍。就诊于北京某医院，诊断为下颌关节炎，给予“先锋霉素”等抗生素以及中药“三七粉”治疗月余未效，遂延诊中医。症如前，脉浮紧，舌苔薄白。我按照《金匮要略》的痉病“口噤不得语，欲作刚痉，葛根汤主之”论治，给予葛根汤加味（生葛根12g，生麻黄6g，桂枝8g，杏仁6g，赤白芍各5g，白附子6g，全蝎6g，炙甘草6g，生姜6g，大枣3枚，水煎服），一剂，证情显著缓解，又进三剂，病愈。可供参考。

第三，腹泻。《神农本草经》谓葛根“起阴气”。既然能使阴气上升，就可治疗阴气下溜之腹泻。我治疗一例青年急性肠炎患者，腹痛，腹泻呈水状，舌苔黄腻，脉滑数。用葛根芩连汤与五苓散合方，一剂泻止。《神农本草经》谓葛谷“主下利，十岁以上”，所以我临床治疗久泻久痢也每加用葛根。

第五，消渴。葛根起阴气，还可升腾阴气（津液），上润口舌，以止消渴。临床用葛根治疗糖尿病，配伍天花粉、乌梅、人参等，有一定降血糖作用。

第六，饮酒过度。葛根与葛花均可解酒，药理实验表明，葛根能够降低小鼠醉酒程度，缩短醉酒时间。《神农本草经》载葛根“解诸毒”，我临床用葛花酲酒汤（葛根，人参，白术，茯苓，木香，砂仁，陈皮，青皮，猪苓，泽泻，白豆蔻，干姜，神曲），改葛花为葛根，另加枳椇子15g，治疗酗酒致病，脾胃失和，动辄呕泻，胃脘不适，小便不利等，有较好效果。枳椇子能使酒化为水，据文献记载，门外种植枳椇子，室内酿酒多不佳，别名“千杯不醉”，可见其解酒之功著。

此外，用葛根中有效成分制成的“愈风宁心片”，可以治疗神经性耳鸣、突暴性耳聋以及心脑血管病等，但大量服用可能导致鼻衄，需要注意。

目前对葛根的现代研究也很多，研究结果表明，葛根具有改善心肌供血，增加脑血流量，解热，解痉，降血糖，降血脂，抗心律失常，抗菌，抗病毒，抗癌等药理活性，供临床参考。

在临床上应用葛根要注意一点，取其止泻作用应该选用煨品，其余则宜用生品。

葛根在临床的常用量9～15g。

最后，还应强调一下，虽然葛根性味甘淡，属食药两用之品，但也不宜长期服用。《本草新编·卷之三》就曾记载“葛根耗人元气，原在无形，天下有形之损，其损小；无形之损，其损大”，“诚以淡之中而有危，微之内而有死法，杀人于气味之外耳”。如果临床用葛根，用量及配伍不当，可致呕恶，当予注意。