前言

本书主题是病案，即中医文献所讲之医案。余对医案的兴趣始于1959年，学习中医的第二年，吉林著名的中医师云鹏先生讲授《金匮要略》，先生讲授达理，但听者明晰，而在用时不甚得体。后来他边讲条文边结合病例，听者大悟。后来我为学生讲中医儿科学的病证时，几乎每病、每证皆附有病例。学生学了病证理论，再结合病例实际，印象深刻。到了临床实践时，几乎一见如故。后来的古典阅读过程，尤对病案之类情有独钟。例如读宋代《小儿药证直诀》一书，卷上讲医理，卷中介绍23个病案，卷下为诸方。全书一体无所非议。但卷中23个病案，令人一目了然。如案中之“东都药铺杜氏，有子五岁，自十一月初嗽，至三月末止……”的病例全程描述，其诊、其理、其治、其方、其药、其果、其析之叙述，其完整性、真实性、科学性，在千年之前确为难能可贵。可见医案不仅是临证纪实，而且为医学发展提供了珍贵资料。余1960年进入临床工作，当年医生治病的病例记录由医院的病案室统一保管。由此，在学习中经常到病案室翻阅各类病志记录，特别是治愈的病例，其中方药组合，效果评定，均有据可查。从中学习的经验十分珍贵。后来的临证实践、所治疾病均有记录。从一个病、一个系统进行整理，特别是常见病与少见病、易治疾病与难治疾病均有案可查，工作量虽大，但对研究和总结经验是非常有意义的。本文病案，是将病例之病与医案之案结合起来谓之病案。病案有227种，确为余中医临证近60年，所诊50多万人次的患儿中，收录的翔实资料。中医治病有特色，一方治多病、一病用多方是习见的医疗程序。尤其是疑难病的治疗，医者治病用法、方药取舍每有所别。其中奇方治奇病而收奇效的例证也屡见不鲜。本书记录的227种病，若按辨证分型而计，当然每个病均有不同证型属性。如此计来则227种疾病要翻几番，但临证所治虽其有例，而收其录实在不易且甚繁琐。本文病案均以典型而有代表性者为收录对象。对诸病证之治，古方、今方和验方均在其中，结果仍以疗效为宗。所以，有机会阅读本书，特别是治病参考方药时，敬希酌情，结合患儿实际，不妨一目示意而罢。

王烈　八八谨识

长春保赤堂

2017年10月12日