新生儿腹泻

新生儿腹泻，是新生儿期的常见病，其由病毒之类引起的腹泻，不仅能流行，而且对新生儿尚有危害。新生儿腹泻，除外因之外，其内因不足可致病。故治疗当顾及祛邪与扶正。

病案：脾虚湿盛。

张某，男，12天。1980年5月16日诊。

病史：患儿第一胎，足月顺产。母乳加牛乳喂养。生后5天于婴儿室起病，同室5儿均泻，大便稀，1日4次。2天后大便水性色黄，如蛋花汤样，混少许黏液，1日8次，便味少臭。不发热、未呕吐。进乳少、腹胀、不宁。服消化剂无效。

查体：精神状态尚好，营养欠佳，面色白，口唇干淡。舌苔少、舌质淡。心、肺未见异常。腹满、叩之鼓音，肝脾可触及边缘。脉沉数，纹淡。

检验：大便之初培养出大肠杆菌。

诊治：诊为新生儿腹泻。辨证：脾虚湿盛型。治用健脾利湿，佐用理气之法。处方：苍术3g，白术4g，白芍3g，黄芩4g，神曲3g，薏苡仁3g，砂仁2g，木香1g。水煎频服。治疗3天，大便次数减少，1日4次，腹软，进乳如常。服药4天，大便仍1日4次，便质转稠。处方：白术4g，诃子2g，薏苡仁3g，神曲3g，乌药2g，山药4g。服药4天，大便稠、色黄，1日1次。前方继服4天，获愈。

讨论：新生儿腹泻，本为脾不足，再染邪致病，泻而致脾再伤。故本例之治，健脾为主，其中白术、神曲、薏苡仁为方之主剂，仍标本兼治药物。初以黄芩、白芍清热去湿、敛阴。邪减再以山药、诃子固脾止泻，不及8天而愈。新生儿之泻，与他儿治疗无异，但新生儿之脾不足，故治疗不宜久攻，大便次数减少，则重在治脾，所以，证治当慎。