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湿〔1〕
湿之为气,冲溢天地之间,流注四时之内。体虚之人,或为风雨所袭,或卧卑〔2〕湿之地,远行涉水,或感山泽蒸气,或汗出衣里,冷则浸渍脾肾,皆能有所中伤。着肾者腰痛身重,如坐水中〔3〕,小便不利;着脾则四肢浮肿,不得屈伸。若挟风,则眩晕呕哕,心间烦热;兼寒则拳挛掣痛,无汗恶寒;带暑则烦渴引饮,心腹疼痛,面垢〔4〕恶寒〔5〕。凡感湿之证,其脉多沉缓而微,其证多四肢倦怠不举。法当疏利小便为先,决不可轻易汗下,并用火攻〔6〕。若有泄泻〔7〕等证,又当于各类求之。
〔1〕《惠》曰:湿有二证,湿热症多,湿寒症少。脉滑数,小便赤涩,引饮,为热;小便清白,大便泻利,身疼自汗,为寒云云。○贾真孙[1]曰:人只知风寒之威严,不知暑湿之淡暄感人于冥冥之中也。
〔2〕天尊地卑。
〔3〕《大成》肾着汤治肾虚伤湿,身重腰冷,如坐水中。
〔4〕《活人书》曰:中暑有四候,自汗一也,烦渴二也,脉虚三也,面垢四也。
〔5〕恶寒,见《方考·暑门》人参白虎汤方后。曰:暑,阳邪也,中人则伤卫,卫虚则不能固表,故汗出且恶寒。
〔6〕仲景曰:治湿不利小便,非其治。○《三因》云:治之不得猛汗及灼艾,泄泻惟利小便为主也。
〔7〕经曰:湿盛则濡泻。
[1]贾真孙:明代医家,著有《玄珠经》。