暑〔1〕

暑之为气，在天为热〔2〕，在地为火，在人脏为心。是以暑之中人，先着于心〔3〕。凡中之者，身热头痛，烦渴口燥〔4〕，甚则昏不知人，手足微冷，或吐或泻，或喘或满。入肝则眩晕顽痹；入脾则昏睡不觉；入肺则喘满痿躄〔5〕；入肾则消渴，其脉多沉伏。一时昏中者，切不可便与冷水，并卧湿地。古法当以热汤先灌，及用布衣蘸热汤熨脐下及气海〔6〕，续续以汤淋布上，令暖气透彻脐腹。俟其苏省[1]，进以黄连香薷散、五苓散。若体虚者，冷香饮子；霍乱吐泻，来复丹、二气丹；夹食则用胃苓汤。若挟风则其脉沉而浮〔7〕，证有搐搦[2]，当于黄连香薷散内加羌活煎服〔8〕，却不可作惊痫治之，多致不救。此方乃严氏累用之而有验者。若旅途中卒然晕倒〔9〕，急扶在阴凉处，掬道上热土于脐上，拨开作窍，令人尿于其中，以待求热汤并生姜或大蒜各一块，嚼烂以汤送下，立醒。

〔1〕易老曰：静而得之，为中暑；动而得之，曰中热。中暑者，阴证；中热者，阳证。东垣曰：暑热之时，无病之人，或避暑热纳凉于深堂大厦得之者，名曰中暑，为房室之阴寒所遏，使周身阳气不得伸越，多大顺散主之；若行人或农夫，于日中劳役得之者，名曰中热，乃为天热外伤肺气，苍术白虎汤主之。王安道曰：暑热之气一也，皆夏月中伤其邪而为病焉，岂以一暑热分为阴阳二症而名之耶？其避暑于深堂大厦及恣食藏冰、瓜果寒凉之物，正所谓口得寒物，身犯气之病耳，自当同秋冬即病阴症、伤寒处治，不可名中暑也。天民云：此论固是，抑亦有未悉之旨也与？愚按仲景《伤寒论》中一症曰“中暍[3]”，即中暑也云云。

〔2〕林曰：凡中暑之病，热喜归心，心中之，使人噎闷，昏不知人云云。全案：此论主天热而言，未有动静得之分，但因受病者虚实不同，而有中之微甚耳。

〔3〕《应象论》[4]曰：南方生热，热生火，火生苦，苦生心，心生血，血生脾。心主舌，其在天为热，在地为火，在体为脉，在脏为心，在色为赤。

〔4〕《易》曰：同声相应，同气相求。水流湿，火就燥云云。

〔5〕《痿论》[5]云：肺热叶焦，则皮毛虚弱，急薄着则生痿躄。注：痿谓痿弱无力，躄谓挛躄不得伸以行也。

〔6〕《史·扁鹊传》云：病在腠理，汤熨之所及云云。

〔7〕案《医目》云：脉虚身热，得之伤暑。《玉义》云：许学士[6]云伤暑，其脉弦细芤迟，何也？《内经》云寒伤形，热伤气。盖伤气而不伤形，则气消而脉虚弱。所谓弦细芤迟，皆虚脉也。《医林》云：其脉虚。又云：虚者，暑也。诸书皆以虚为暑脉，《大成》以沉为暑，故有挟风则沉而浮之言也，不若依林之书，以沉为虚矣。

〔8〕林曰：中暑之脉虚，其症头痛云云。甚者火热制金，不能平木，搐搦不省人事，其脉虚浮。一曰浮者，风也；虚者，暑也。俗名暑风症者，皆是相火甚而行令也。先以温水化苏合香丸，次进黄连香薷饮加羌活云云。○《方考》云：搐者，四肢屈曲之名；搦者，十指开握之义也。

〔9〕案：中暑卒倒，《袖珍方》[7]名伏暑。

[1]苏省：苏醒，清醒。

[2]搐搦：四肢抽搐。

[3]中暍：原作“中明”，据《医学正传》卷二改。

[4]应象论：《素问·阴阳应象大论》。

[5]痿论：《素问·痿论》。

[6]许学士：许叔微(1079—1154)，字知可，宋代医家，真州(今属江苏)人，著《伤寒百证歌》《伤寒发微论》《伤寒九十论》等。尝官至集贤殿学士，故人称其“许学士”。

[7]袖珍方：又名《袖珍方大全》，明代李恒等人据明宗室朱所编的《保生全录》《普济方》等书选录经验有效之方编纂而成。书名“袖珍”，取此书至重至宝宜于珍藏之义。