小胃丹

药物组成：芫花一两，甘遂一两，大戟一两，大黄一两半（酒拌蒸），黄柏二两（炒褐色）。

功效：上可去胸膈之痰，下可利肠胃之痰。泻积利水通便。

主治：水饮痰热互结之肩膊、胸腹疼痛，食积，哮喘，咳嗽，心悸头眩，带下。

制备方法：上为细末，粥为丸，如麻子大。

用法用量：每服10丸，温汤送下。

用药禁忌：能损胃气，不宜多；唯胃虚少食者忌用。

备注：《丹溪心法》本方用法：芫花（好醋拌匀，过一宿，瓦器不住手搅，炒令黑，不要焦）、甘遂（湿面裹，长流水浸半月，再水洗晒干。又云，水浸冬七，春、秋五日，或水煮亦可）、大戟（长流水煮一时，再水洗晒干）各半两，大黄一两半（湿纸裹煨，勿焦，切，焙干，再酒润，炒熟焙干），黄柏三两（焙炒），每服二三十丸，临卧津液吞下，或白汤一口送下，取其膈上之湿痰热积，以意消息之，欲利则空心服。

按：《医学纲目》本方用法：上为末，以白术膏为丸，如萝卜子大。

处方来源：《古今医统大全》卷四十三引《三因极一病证方论》。

1.肩背与膝相引而痛（张三锡医案）

一人肩背与膝相引而痛，寸脉弦，知痰饮为患也。投小胃丹一服，吐痰半升，间日再进一服，泻痰水有如胶者一升许，病根已。（《医学六要·腿痛门》卷五）

2.痰病怪证（李中梓医案）

朱文学遍体如虫螫，口舌糜烂，朝起必见二鬼，执盘食以献。向李泣曰：某年未三十，高堂有垂白之亲，二鬼旦暮相侵，必无生理。诊其寸脉乍大乍小，意其为鬼祟，细察两关弦滑且大，遂断以痰。投滚痰丸三钱，虽微有所下，而病患如旧。更以小胃丹二钱与之，复下痰积及水十余碗，遍体之痛减半，至未明早鬼亦不见矣。更以人参三钱，术二钱，煎汤服小胃丹三钱，大泻十余行，约二十碗许，病若失矣。乃以六君子为丸，服四斤而愈。（《续名医类案·痰》卷十六）