历代名医时方一剂起疴录
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川芎茶调散

别名:茶调散、茶调汤、川芎茶调饮。

药物组成:薄荷叶八两(不见火),川芎四两,荆芥四两(去梗),香附子八两(炒)(别本作细辛去芦一两),防风一两半(去芦),白芷二两,羌活二两,甘草二两(爁)。

功效:清头目。

主治:偏、正头痛,伤风壮热,肢体烦疼,风热瘾疹。

制备方法:上为细末。

用法用量:每服二钱,食后茶清调下。

备注:茶调散(《世医得效方》卷十)、茶调汤(《医方类聚》卷八十二引《经验良方》)、川芎茶调饮(《不居集》下集卷二)。

处方来源:《太平惠民和剂局方》卷二(吴直阁增诸家名方)。

1.头剧痛(刘渡舟医案)

刘某,男,49岁。

夏日酷热,夜开电扇,当风取冷,而患发热(39.5℃)、头痛、气喘等症,急送医院治疗。西医听到肺有啰音,诊为感冒续发肺炎。经用抗炎退烧等法,五日后发热与喘已退,体温恢复正常。惟头痛甚剧,病人呼天喊地,不能忍耐,须注射“度冷丁”方能控制,但止痛时间很短。不得已,邀刘老会诊。切脉浮弦,无汗,苔白,舌润。刘老辨为风寒之邪,伤于太阳之表,太阳经脉不利,其头则痛,所谓不通则痛也。为疏:

荆芥10g,防风10g,川芎10g,羌活6g,细辛3g,薄荷3g,白芷6g,清茶6g。

此方服至第2剂,头痛全止。医院主治医某君指方曰:中草药的止痛作用,比西药度冷丁为上,值得研究与开发。(《刘渡舟临证验案精选》)

2.大头瘟(郭柏良医案)

十余年前,来一壮年男病员,据云:齿颊作痛,牵连头部,其痛如刺,一小时内有二三次抽痛。余按其脉浮大而数,舌苔黄腻而垢,当时用和解清化法。至午后满头皆痛,其痛如劈,且肿至头面,上下牙龈肿势尤甚。至天明,请余出诊。其脉洪大而数,面部肿至目不能开。病家谓余曰:肿势如此厉害,其奈之何?余曰:此内有湿热,外有风邪,阳气上升,阴不摄阳,须清上泄下,方得温邪化而风邪散。外症看去虽重,其实无妨。于是投川芎茶调散(川芎、羌活、荆芥、防风,重加白芷、薄荷、生甘草、杭菊、白蒺藜、黄连、黄芩等)。

服后头痛渐减,肿仍不消。次日服药如前,外用风化硝二钱泡水,用药棉浸水熨肿处。

越宿,诊其脉洪大已退,转为濡细。此风邪已散,湿热亦消,肿势渐退。二日后,齿根出脓,而肿全部均退矣。此三阳风火之症,发作则雷厉风行,其退则波平浪静,要在处理得当耳。(《临床心得选集(第一辑)》)