黄芩

1.作用

（1）清热燥湿：用于湿温，暑湿，淋证，泄痢，黄疸等多种湿热病证。

（2）泻火解毒：用于痈肿疮毒，热病高热，热毒壅盛咽喉肿痛。本品解毒作用好。

（3）清泻肺热：用于肺热壅遏、咳嗽痰黄等，单用有效。本品尤善清肺火。

（4）清热止血：用于热盛迫血妄行所致的吐血、衄血、便血、尿血及崩漏等，单用有效。取其止血需炒炭。

（5）清热安胎：用于妊娠热盛、下扰血海、迫血妄行或热伤胎气而胎漏下血、胎动不安呕吐者。

2.认知

（1）关于名称：黄芩又可以称为条芩、子芩、枯芩、片芩。枯芩（片芩）为生长年久的宿根，中空而枯，体轻主浮，善清上焦肺火，主治肺热咳嗽痰黄。子芩（条芩）为生长年少的子根，体实而坚，质重主降，善泻大肠湿热，主治湿热泄利腹痛。酒制后称为酒芩。民间有“黄芩无假，阿魏无真”的说法，是因黄芩为一味非常普通的药，价格也比较便宜，人们不会去造假，买黄芩也就不会买到假货，所以说黄芩价廉物美。

（2）关于清热：黄芩具有很好的清泻肺热和清热解毒的作用，只要应用得当，有药到病除之效，据李时珍《本草纲目》记载：“予年二十时，因感冒咳嗽既久，且犯戒，遂病骨蒸发热，肤如火燎，每日吐痰碗许，暑月烦渴，寝食几废，六脉浮洪。遍服柴胡、麦门冬、荆沥诸药，月余益剧，皆以为必死矣。先君偶思李东垣治肺热如火燎，烦躁引饮而昼盛者，气分热也。宜一味黄芩汤，以泻肺经气分之火。遂按方用片芩一两，水二钟，煎一钟，顿服。次日身热尽退，而痰嗽皆愈。药中肯綮，如鼓应桴，医中之妙，有如此哉。”李时珍之父李言闻单用一味黄芩“泻肺经气分之火”治愈了李时珍肺热病证，李时珍由此对于本草产生了浓厚的兴趣，才著成《本草纲目》这样闻名世界的科学巨著。可以说如果不是黄芩的作用，也就没有李时珍的巨著《本草纲目》的问世。

从临床应用来看，单用黄芩就有效果。古方中将一味黄芩单用命名为清金散。金元医家张元素对于黄芩的功效总结为“其用有九：泻肺经热，一也；夏月须用，二也；去诸热，三也；上焦及皮肤风热风湿，四也；妇人产后，养阴（笔者注：此说欠妥）退阳，五也；利胸中气，六也；消膈上痰，七也；除上焦及脾诸湿，八也；安胎，九也”。这对黄芩的功用进行了很好的总结，临床也正是根据这些功效应用的。

（3）关于止血的作用机制：黄芩并非直接入血分，而是通过清除气分之热，使热邪不过亢盛而达到止血作用的，故有黄芩止血之说，实际上黄芩止血是一种间接作用，而非黄芩有直接的止血之功。因此，黄芩是清热止血而不是凉血止血。其实黄连、黄柏也具有此特点。

但一般中药书籍多认为黄芩具有凉血止血的作用，作者认为这样解释是不妥的。这是因为血热妄行是指血分有热，直接损伤血络，导致血液不循常道而溢于肌肤，出现体内外的出血病证，对于此种出血应该选用凉血止血药物进行治疗。迫血妄行指的是气分热邪过盛，影响到血分，导致血液不循常道而出血，对于此种出血应该选用清气分热邪的方法进行治疗。黄芩乃是走气分之药，并不直接走血分，而是通过清除气分之热达到止血的目的，所以，说黄芩凉血止血是不妥当的。临床中，黄芩也不用于血热妄行所导致的出血，而用于迫血妄行所致的病证。为什么说黄芩是走气分之药呢，李时珍说得非常清楚，“病骨蒸发热，肤如火燎……气分热也，宜一味黄芩汤，以泻肺经气分之火”。作者认为凉血止血与清热止血是不同的，清热止血针对的是气分热邪过盛，即所谓迫血妄行；而凉血止血针对的是血分有热，即所谓血热妄行，二者作用机理不一样。

（4）关于止呕：黄芩的止呕作用也是很好的，临床上凡胆热呕吐宜首选黄芩，小柴胡汤的适应证中就有呕吐一证。但现代的一些中医药书籍中并未收入黄芩止呕之功。