2 生物电检查须知

生物电是生物器官、组织和细胞在生命活动过程中发生的电位和极性变化。生物体内广泛、繁杂的电现象是正常生理活动的反映。一定的生理过程，对应着一定的电反应。因此，依据生物电的变化可以推知生理过程是否处于正常状态，如心电图、脑电图、肌电图等生物电信息的检测。

做心电图检查要注意的事项

心脏在收缩与舒张时，产生微弱的生物电，利用心电图机可以从身体表面不同的部位探测这种电位变化，并记录下来。心电图描记时，先将金属电极板放在两手、两脚和胸前，再用导线连接到心电图机上。检查时，病人毫无感觉，对健康无害。

心电图检查是临床上常用的诊断方法之一，对各种心律失常，心肌肥厚，心肌供血不足，心肌梗死，电解质紊乱等有较大的诊断价值。心电图检查过程中，被检查者毫无感觉，对健康无丝毫影响。

病人做心电图检查时应该注意以下几点：

（1）检查前不能饱饮、饱食、吃冷饮或者抽烟，需要平静休息20分钟。过去做过心电图的病人，应该将以往的报告或者记录交给医生，以便对照分析。

（2）检查时，病人要睡平，全身肌肉放松，平稳呼吸，保持安静，切勿讲话或者移动体位。

（3）病人如服用过洋地黄、钾盐、钙类药物，必须在检查前告诉医生。此类药物可以引起心电图变化。

（4）阵发性心律不齐的病人，有时一次心电图不能记录到有关变化，需要多次检查，特别是在发作时才能记录到。

（5）有的医院，在金属电极板处涂有电极膏，做完心电图后，可用纱布或者卫生纸擦掉。现在大多数医院用乙醇代替。

做心电图运动试验的注意事项

有时病人在安静状态下，不易发现一些改变，可以让病人作适当的运动，再进行及时描记，来发现这些改变，如心电图运动试验、活动平板试验、踏车试验等。

决定心肌供氧的主要因素是冠状动脉血流量和心肌氧摄取率。正常状态下氧摄取率为60%～65%，几乎已达最大限度，因此当心肌耗氧量增加时只有通过增加冠状动脉血流量来满足需要。当有冠状动脉粥样硬化病变，其狭窄程度大于50%时，冠状动脉的储备功能下降，其供氧不能随着心肌耗氧量的增加而增加，产生心肌缺血。运动试验就是利用运动来增加心脏负担，增加心肌耗氧量，由此诱发心肌缺血的心电图表现。

做心电图运动试验的病人，还需要注意：

（1）进餐前后1小时，不宜做运动试验。

（2）有下列情况禁忌做运动试验：进行性或新近发作心绞痛，急性心肌梗死后1年内，充血性心力衰竭，严重高血压，左心室肥大，左束支阻滞，预激症候群，休息时就有明显心肌缺血，年老体弱，行动不使等。

（3）做运动试验中，病人如发生心绞痛，冷汗不止，应该立即停止试验，报告医生，以便及时处理。

（4）少部分病人心电图运动试验可呈假阳性或假阴性。不能单凭心电图运动试验结果来诊断有无冠心病，还需要医生结合病史、症状和其他检查，综合分析。

做动态心电图检查的注意事项

动态心电图是通过胸壁皮肤电极，用一个随身携带的小磁带记录器，可以长时间24～48小时慢速记录心电图，之后将记录磁带快速回扫进行分析。

动态心电图在检查时，看不到心电图波形，因此不能即时做出心电图诊断，也不适宜用于监测心脏急症。但它能长时记录心电图，可长达48小时，记录心跳多达10万次以上。因此，不仅能取得大量信息，且能结合日常生活、工作、劳动、服药，进行动态观察，常能发现心电图难以检得的一过性心电图改变，这是动态心电图的独特之处。

动态心电图常应用于下列情况：

（1）心源性症状的认别：有的病人常主诉心悸、胸痛或胸闷，体格检查和心电图检查无异常发现，拟诊为“冠心病”。也有的病人因眩晕或晕厥发作等拟诊为“脑动脉供血不足”，但究竟为何种病因所致，可用动态心电图鉴别。

（2）心律失常的确诊：各种心律失常的持续性或阵发性，快速率或慢速率，伴有或不伴有症状的，均可就其有无、种类、出现时间、数量与日常生活关系、变化规律以及药物疗效等做出评价。

（3）用于对冠心病的早期诊断，也可观察治疗冠心病药物的疗效。

（4）对心律失常预后的判断和抗心律失常药的筛选。

做动态心电图的病人应注意以下几点：

（1）检查前先做常规心电图一次，以作对照。

（2）用无水乙醇加乙醚混合物，擦去受检者置放电极位置皮肤表面油脂。

（3）医生在病人身上安置好电极和记录器后，切勿擅自拉动电极、导线，或拨动记录器上的开关。

（4）检查期间，勿沐浴、游泳，勿到有放射及高频电磁场的区域去活动，以免记录器受影响。

（5）检查时，一切活动不受限制。记录好自己进餐、睡眠、步行、运动、登梯、抽烟、服药等项目的具体时间，以及出现头晕、胸闷、胸痛、恶心等症状的具体时间。

（6）检查过程中，受检者应远离高压电场所，如放射科、理疗室、高压电线架、高压变压器等。

做脑电图检查的注意事项

脑电图是借助于电子仪器，将脑部微弱的生物电加以放大几百万倍后，描记在记录纸上所成的曲线图。可作为癫、脑部肿瘤、脑脓肿、病毒性脑炎、脑血管疾病等的辅助诊断。

检查时，病人头上安置多个电板，但对病人既无痛苦，也无损伤，更不会引起什么后遗症，完全不必顾虑。精神紧张，将会影响检查结果。

病人注意事项有：

（1）检查前24小时停服镇静药、兴奋药和其他作用于神经系统的药物。禁饮咖啡、浓茶等。如果不宜停药的病人，应该在检查前向医生说明用药的名称和剂量。

（2）检查前，把头发洗净、晾干。忌用发油。

（3）病人应在饭后3小时内检查。如不能进食者可服糖开水（白糖50克）或者告诉医生可静脉注射50%葡萄糖注射液40毫升，以免低血糖而影响检查结果。

（4）小儿或躁动不安的病人，医生会给予镇静药，待睡眠后再检查。检查时不宜穿着过多，毛衣和化纤类衣服常造成静电干扰，应在检查前脱去。

（5）检查时，病人应全身放松，轻轻闭目。病人要密切和医生配合，按医生要求完成规定的动作。

做针极肌电图检查的注意事项

用针电极或表面电极记录神经和肌肉的生物电活动，放大后于阴极示波管显示波影，进行观察和记录。大多检查附有扬声器，可听到不同电活动的声音变化，并可刺激周围神经，观察肌电活动，以测定神经传导速度。

肌电图检查可协助诊断运动神经元疾病、肌肉疾病、周围神经损害、多发性神经炎等，特别是病变在哪一部位的定位诊断有一定意义。

做针极肌电图检查的病人要注意以下几点：

（1）对重症肌无力患者，一般在停药18小时后进行检查。

（2）检查前医生会向病人说明检查时的感觉和配合检查要求。病人需训练用力程度不同的肌肉收缩。

（3）婴幼儿检查常不能合作，应动作敏捷，选择重点，待患儿躁动后休息时准确观察。检查时病人应取合适体位，使肌肉充分放松。

（4）受检肌肉皮肤消毒后，插入针极时，稍有痛感。

（5）避免过度紧张及空腹状态下检查，以免晕针。

怎样做眼电图检查

眼电图检查用于眼球运动检查，及评估视网膜功能的各种疾病，尤其是脉络膜循环障碍和视网膜、葡萄膜疾病。

做眼电图检查时，要注意：

（1）检查前30分钟避免病人由亮处突然进入暗处，或者受强光照射。在暗房适应15分钟。

（2）检查前医生会向病人介绍检查程序，以取得配合。检查时病人视线跟随两个小红灯的交替发光做交替注视，两灯变换频率一般为1次/秒。

怎样做耳蜗电图检查

电反应测听是利用叠加平均技术记录听觉系统声诱发电位，判断听觉系统功能状态，分析耳科和神经科的某些疾病，客观估价难以合作者的听阈，与其他听力学检查结合，可鉴别耳聋病变的部位。

做耳蜗电图检查必须在隔音屏蔽室内进行。病人平卧，肌肉放松。成人可用外耳道局部麻醉，儿童需要全身麻醉下进行。

怎么做脑干听觉诱发电位检查

脑干听觉诱发电位检查，可测定影响周围和脑干听觉通路的病变，鉴定残余听力和客观测听。检查须在隔声屏蔽室内进行。病人平卧，肌肉放松。儿童不合作时，可服用水合氯醛，入睡后进行。