病历书写规范
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序言

为进一步加强医疗机构管理,规范医务人员的医疗行为,原浙江省卫生厅于2003年编辑出版了《浙江省医疗机构管理与诊疗技术规范丛书》(第一版),2014年修订出版了第二版。该丛书作为我省各级医疗机构从事医疗和业务管理人员日常工具书,对提高我省医疗质量和医疗服务水平发挥了重要作用。

随着疾病诊治和医疗管理理念的不断更新,医疗技术和质量管理面临新要求,需要更加专业化、科学化、精细化,也需要本丛书不断完善和持续更新。为此,我委组织开展了第三版丛书的编写工作,新一版丛书保留了之前两个版本中行之有效的许多好的做法和成功的经验,并根据国家新颁布的相关法律法规,结合我省的医院管理与临床实践增加了许多新内容,修订完善了新制度以及各种技术规范。

本版丛书得到了我省各相关专业诸多资深专家的支持,各质控中心起到了重要的组织协调作用,在此,我谨向参与本版丛书编写的各级卫生行政部门、医学院校、有关医疗机构、质控中心及各位专家和全体编审人员表示衷心感谢。

诚恳希望读者不吝赐教以益提高。


浙江省卫生健康委员会主任

2018年11月