上QQ阅读APP看书，第一时间看更新
84.如何根据痰液性状初步判断病因
痰液的性状有很多种，根据不同性状的痰液可以初步判断不同的疾病。正常人咳出少量痰，多为无色或灰白色，病理情况下根据痰液的性质可分为黏液性、浆液性、脓性、血性和混合性5种。
（1）黏液性痰：
黏稠、无色透明或略呈灰色，多见于支气管炎、早期肺炎、支气管哮喘等。
（2）浆液性痰：
稀薄而有泡沫样，由于毛细血管内液体渗入肺泡所致。粉红色泡沫样痰为左心衰竭合并急性肺水肿特征，而大量白色泡沫样痰可能是真菌感染。
（3）脓性痰：
多为黄色或黄绿色，由于含有大量脓细胞所致，可见于各种化脓性感染，如肺脓肿、慢性支气管炎、支气管扩张症等；黄绿色或翠绿色痰提示铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）感染。当痰液有恶臭气味时，提示有厌氧菌感染。
（4）血性痰：
主要有以下几种情况：①鲜红色血痰可见于早期肺结核或病灶播散时、支气管扩张症、出血性疾病等；②铁锈色血痰主要见于大叶性肺炎、肺含铁血红蛋白；③砖红色胶冻样血痰主要见于克雷伯杆菌肺炎；④粉红色泡沫样痰见于左心衰竭急性肺水肿；⑤暗红色痰见于二尖瓣狭窄肺淤血；⑥黏稠暗红色血痰见于并发肺梗死时。
（5）痰白黏稠、牵拉成丝、难以咳出：
提示白色念珠菌感染。
（6）棕褐色痰：
见于阿米巴肺脓肿。
需要提醒家长的是：以上根据痰液性状初步判断病因的内容只是临床经验的简单总结，疾病的具体诊断还是应该到医院就诊，以免耽误孩子病情。