药用对了才治病:儿童合理用药问答
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50.如何正确给小儿测量体温
要评价小儿真实的体温情况,需要准确测量核心体温。比如:经直肠测定最精确,可作为权威标准;其次是经食管测定,精确,但不实用;再次是经口腔测定,小儿容易咬碎体温计,造成意外伤害、汞中毒。医院普遍采用腋下测量的方法,家庭还可以采用耳温枪式电子体温计经耳测定、经体表或腋下测量。各种测量方法各有优缺点,最准确的方法操作繁琐、家庭实施困难或小儿的依从性差、容易给小儿造成不适和意外伤害。其他方法简便易行,但准确性相对较差,而且受环境因素、操作因素影响较大。耳温枪式温度计、电子体温计测量更易受干扰,腋窝测量相对更好控制,结果也比较准确,建议家长采用腋下测量为好。
要想获得真实准确的体温,必须注意下列问题,消除影响因素:
(1)可能造成测量温度“虚高”的情况:
剧烈活动、哭闹后,大量饮用热饮、热食后,过度捂热包裹时,环境温度过高、太阳照射下、孩子乱动造成体温计与皮肤摩擦、体温计未甩归位等情况,都会造成测量值偏高,需注意去除这些因素再测体温。
(2)可造成测量温度“偏低”的情况:
环境温度低、测量部位皮肤长时间裸露,刚进行冰袋局部降温、进食大量冷饮、局部血液循环差等情况可以出现测量值偏低,不能真实反映体内温度。
(3)测量部位是否形成密闭的小空间:
这一点非常重要,如是否夹紧腋窝,耳温枪是否将外耳道全部封闭等。只有形成了局部密闭的小空间,测量体温才有准确的基础。对于依从性较差的婴幼儿,兼顾快速、准确、安全等因素,在家庭中可以使用最为简易的方式——耳温枪式温度计。测量前,家长轻轻向外拉直患儿的耳廓,将体温枪全部阻塞外耳道,再开启测量。