发病年龄以40岁以上多见，男女比例约为2∶1。

大多数患者以肾病综合征起病，亦可表现为无症状、非肾病范围的蛋白尿。膜性肾病患者尿蛋白定量很少超过15g/24h，如果尿蛋白定量＞15g/24h，要注意微小病变性肾病或局灶节段性肾小球硬化的存在。

约有50%患者有镜下血尿。但大量镜下血尿绝不是膜性肾病的特征，临床上要注意寻找继发性病因。

20%～40%患者起病时伴高血压。若起病时就有高血压和肾功能损害，预后通常较差。肾病综合征的各种并发症均可在本病中见到，但比较突出的是血栓、栓塞的并发症。常见于下肢静脉血栓、肾静脉血栓及肺栓塞。