药用对了才治病:内分泌代谢疾病合理用药问答
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79.常用的长效促泌剂有哪些?特点是什么?如何服用
目前常用的促泌剂为磺脲类、格列奈类。格列奈类促泌剂多为短效。常用的长效促泌剂多为磺脲类促泌剂当中的半衰期较长(代谢消除慢)者。所谓半衰期一般指药物在血浆中最高浓度降低一半所需的时间,半衰期越长,作用越持久。
常用的中长效磺脲类促泌剂作用较持久,包括自身半衰期较长的普通剂型磺脲类促泌剂(如格列本脲、格列美脲)、剂型改良后的缓控释制剂(如格列齐特缓释片、格列吡嗪控释片)。格列本脲降糖疗效强,但低血糖的发生率高。格列美脲低血糖发生率低于格列本脲。格列吡嗪控释片可保持全天血药浓度平稳,其活性成分的释放更符合2型糖尿病患者24小时血糖变化特点,低血糖尤其是严重低血糖的发生更少。中长效促泌剂一般每天1次用药,根据血糖控制情况可增加至2~3次,应当餐前服用。