与2型糖尿病相比，1型糖尿病往往发病年龄轻，多见于儿童，也有少数患者成年后才发病。1型糖尿病属于自身免疫介导型糖尿病，患者常在受到病毒感染和毒物损害后，通过自身免疫机制引发胰岛β细胞发生胰岛炎性改变，从而使细胞受到破坏，不能分泌或分泌很少量的胰岛素。1型糖尿病必须使用胰岛素治疗，不规律的饮食更容易导致血糖波动，因此具有与2型糖尿病不同的饮食和运动治疗原则。

2型糖尿病比较强调限制饮食中总热量的摄入，并强调通过合理运动促进热量的消耗。而对于1型糖尿病患者，虽然也比较注重能量摄入和输出的合理性，但更强调胰岛素治疗、饮食和运动三者之间的相互平衡。首先，患者应在自我血糖监测的基础上，根据每日的活动量，灵活调整胰岛素用量、饮食量和餐次，严格避免低血糖的发生和血糖的较大幅度波动。其次，患者尤其是处于生长发育阶段的青少年患者，应根据实际需要，给予平衡膳食以保证足够营养，同时避免高糖、高脂食物，多选择高纤维素食物，烹调以清淡为主。总热量的制订因人而异，在根据体重计算总热量的基础上，还要充分考虑患者的年龄、活动量、饮食习惯等因素。