临床药物治疗学
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第一节 药物的作用

药物的作用是指药物进入机体与药物靶点(受体或酶)结合后,引起机体体表或内部环境的生理、生化功能或形态发生改变,又称为药物的效应。机体生理生化功能失调会引起疾病,表现为机体功能降低或升高,药物通过调整机体的生理生化功能,使过低的功能升高或使过高的功能降低,从而使机体恢复到正常的平衡状态。

一、药物作用的选择性

当药物作用于机体时,对机体不同组织器官的作用强度或作用性质的差异,称为药物作用的选择性。药物作用的选择性与药物在体内的分布、组织器官的结构及生化功能等有关,其选择性的高低取决于药物与组织器官的亲和力和组织细胞对药物的反应性。药物作用的选择性是相对的,与药物的浓度有关。如中枢兴奋药尼可刹米在治疗剂量时,可选择性地兴奋延髓呼吸中枢,而大剂量使用时可引起中枢神经系统广泛兴奋,甚至兴奋脊髓引起惊厥。

二、药物作用的两重性

药物对机体产生的作用表现在两个方面,一方面是对机体有利的,即符合用药目的、有治疗或预防疾病的作用,称为防治作用;另一方面则是不符合用药目的、对机体不利甚至是有害的反应,称为药物的不良反应,如链霉素引起的永久性听神经耳聋。

临床上应用药物防治疾病时,应充分发挥药物的防治作用,尽量减少不良反应的发生。