第2章 医学基础
第1节 人体解剖生理基础
一、名词解释
1．新陈代谢
答：新陈代谢是指各种物质在生物体内所经历的一切化学变化与能量变化，也可泛指生物在其生命活动过程中与外界环境所进行的物质和能量的交换。
2．组织
答：组织是指形态相似和功能相关的细胞借助细胞间质结合起来构成的结构。人体有四大类基本组织，即上皮组织、结缔组织、肌组织和神经组织。
3．器官
答：器官是指几种组织结合起来，共同执行某一特定功能，并具有一定形态特点的结构单位，如心、肾、肝、脾等。
4．系统
答：系统是指若干个功能相关的器官联合起来，共同完成某一特定的连续性生理功能的有机整体。人体包括运动、循环、呼吸、消化、泌尿、生殖、神经、内分泌以及感觉器官九大系统。各系统在神经体液的调节下，彼此联系，相互协调，共同构成一个完整的有机体——人体。
5．心动周期
答：心动周期是指心脏每收缩和舒张一次构成的一个机械活动周期。如以成年人平均心率每分钟75次计，每一心动周期平均为0.8秒。
6．心率
答：心率是指每分钟心动周期的次数。正常成人安静时的心率为60～100次/min，平均约75次/min。
7．感受器
答：感受器是指分布在体表或组织内部的感受机体内外环境变化的结构。按在身体上分布的部位并结合一般功能特点可分为内感受器和外感受器两大类。外感受器包括：光感受器、听感受器、味感受器、嗅感觉器和分布在体表、皮肤及粘膜的其他各类感受器。内感受器包括：心血管壁的机械和化学感受器，胃肠道、输尿管、膀胱、体腔壁内的和肠系膜根部的各类感受器，还有位于关节囊、肌腱、肌梭以及内耳前庭器官中的感受器（通称本体感受器）。
8．感觉器官
答：感觉器官是指由在结构和功能上都高度分化的感受细胞连同它们的非神经性的附属结构构成的感受装置。人体有多种感觉器官，主要是眼、耳、鼻、舌、皮肤等。
9．暗适应
答：暗适应指从明处到暗处，由最初看不清到逐渐恢复暗视觉的过程。这一过程的完成约需20～30分钟。
10．激素
答：激素是指由腺体分泌，经过血液循环而传递化学信息到靶细胞、靶组织或靶器官，发挥兴奋或抑制作用的高效能的有机化学物质。激素按其化学结构主要分为两大类：第一类是含氮类激素，如下丘脑分泌的调节肽、腺垂体分泌的促激素、胰岛素、甲状腺素等；第二类是类固醇激素，如肾上腺皮质激素和性腺激素。
11．自分泌
答：自分泌是指内分泌细胞所分泌激素在局部扩散又返回作用于自身的方式。
二、单项选择题（下列每题的4个选项中，只有1个是正确的，请将其代号填在括号内）
1.B淋巴细胞成熟的场所是（ ）。[河北省2016年5月二级真题]
A．胸腺
B．脾脏
C．骨
D．淋巴结
【答案】C
【考点】B淋巴细胞
【解析】骨髓为体内造血器官，也是各种免疫细胞的发源地和B淋巴细胞成熟的场所。T淋巴细胞来源于骨髓的多能干细胞（胚胎期则来源于卵黄囊和肝），成熟的场所是胸腺，在胸腺激素的诱导下分化成熟，成为具有免疫活性的T细胞。
2．上消化道是指（ ）。[河北省2015年5月三级真题]
A．口腔和咽
B．从口腔到食管
C．从口腔到胃
D．从口腔到十二指肠
【答案】D
【解析】口腔到十二指肠为上消化道（包括口腔、咽、食管、胃、十二指肠），空肠以下为下消化道。
3．人的食管长度一般在（ ）cm左右。[浙江省2011年11月四级真题]
A．5
B．15
C．25
D．45
【答案】C
【考点】人体食管长度
4．小肠与胃相连接的部位是（ ）。[浙江省2011年11月四级真题]
A．贲门
B．幽门
C．十二指肠
D．回肠
【答案】B
【考点】人体消化系统
【解析】胃是消化管最膨大的部分，上缘为凹缘，较短，朝右上方，称胃小弯，下缘为凸缘称胃大弯。胃与食管连接处的入口称贲门，胃的下端与十二指肠连接处的出口称幽门，幽门处的环形肌特别发达，形成幽门括约肌。胃可分为贲门部、胃底、幽门部和胃体。
5．淋巴系统是（ ）。[浙江省2011年11月四级真题]
A．循环系统的支流
B．循环系统的主流
C．不属于循环系统
D．以上均不正确
【答案】A
【考点】淋巴系统概念
6．经过肾脏排泄的水一般占人体总的排泄量的（ ）。[江苏省2011年11月四级真题]
A．60％
B．70％
C．30％
D．40％
【答案】A
【考点】肾脏功能
7．血液的相对密度在（ ）。[江苏省2011年11月四级真题]
A．1.05～1.06之间
B．2.05～2.06之间
C．10.5～10.6之间
D．0.05～0.06之间
【答案】A
【考点】人体解剖生理
【解析】正常血液为红色黏稠液体，其相对密度在1.050～1.060之间。
8．消化腺是分泌（ ）的器官。[江苏省2011年11月四级真题]
A．粘液
B．消化液
C．胃酸
D．胃酶
【答案】B
【考点】消化系统的结构和功能
【解析】消化腺是分泌消化液的器官，属外分泌腺，主要有唾液腺、胃腺、胰、肝和肠腺等。
9．关于脊髓的功能，正确的选项是（ ）。[浙江省2011年11月三级真题]
A．反射功能与反馈功能
B．反应功能与传导功能
C．反射功能与传导功能
D．反馈功能与反应功能
【答案】C
【考点】脊髓的功能
【解析】中枢神经系统位于颅腔和椎管内，包括脑和脊髓两部分。脊髓位于椎管内（比椎管短），呈前后略扁圆柱形，具有反射功能与传导功能。
10．下列选项中，（ ）可以对发音起共鸣作用。[浙江省2011年11月三级真题]
A．鼻道
B．鼻旁窦
C．咽
D．口腔
【答案】B
【考点】鼻旁窦
【解析】鼻腔周围颅骨内含气的空腔称鼻旁窦，包括上颌窦、额窦、蝶窦和筛窦共四对，它们通过鼻旁窦口与鼻腔相通，参与空气吸入及其湿润和加温，并对发音起共鸣作用。
11．血液循环分为体循环（大循环）与肺循环（小循环）两部分，体循环的血液最后回流到（ ）。[辽宁省2007年11月四级真题]
A．左心室
B．右心室
C．左心房
D．右心房
【答案】D
【考点】血液循环
12．正常人血浆的pH值为（ ）。
A．5.35～6.35
B．6.35～7.35
C．7.35～7.45
D．7.45～7.55
【答案】C
【考点】血浆pH值
13．正常人血糖浓度为（ ）mmol/L。
A．2.9～4.1
B．3.9～5.1
C．3.9～6.1
D．4.9～6.1
【答案】C
【考点】血糖浓度
【解析】血浆中所含的糖类主要是葡萄糖，简称血糖，浓度为3.9～6.1mmol/L。
14．通常所说的血型是指红细胞的血型，主要包括两个血型系统。其中（ ）血型系统可分为A型、B型、AB型和O型。
A．RY血型系统
B．Rh血型系统
C．ABO血型系统
D．OAB血型系统
【答案】C
【考点】ABO血型系统
【解析】通常所说的血型是指红细胞的血型，主要包括ABO血型系统和Rh血型系统。ABO血型系统可分为A型、B型、AB型和O型，Rh血型系统可分为Rh阳性和Rh阴性。
15．正常情况下，机体通过（ ）免疫防御体系，保护机体免受外源性病原体的侵害。
A．自身免疫
B．非特异性和特异性
C．免疫分子
D．内分泌
【答案】B
【考点】免疫应答反应
【解析】正常情况下，机体通过非特异性和特异性免疫防御体系，保护机体免受外源性病原体的侵害。非特异性免疫系统包括皮肤、黏膜、单核—吞噬细胞系统、补体、溶菌酶、黏液、纤毛等；特异性免疫系统包括T淋巴细胞介导的细胞免疫应答反应和B细胞介导的体液免疫应答反应。
16．下列哪项不属于中枢神经系统组成？（ ）
A．脑干
B．脊髓
C．小脑
D．内脏
【答案】D
【考点】中枢神经系统组成
【解析】神经系统根据所在的部位分为中枢神经系统和周围神经系统。中枢神经系统位于颅腔和椎管内，包括脑和脊髓两部分。其中脑位于颅腔内，由脑干、间脑、小脑及端脑（主要包括左、右大脑半球）组成。
三、多项选择题（下列每题的5个选项中，至少有2个是正确的，请将其代号填在括号内）
1．唾液可以（ ）。[浙江省2011年11月四级真题]
A．引起味觉
B．为以后的消化吸收做准备
C．保护口腔
D．对脂肪、蛋白质、碳水化合物营养素进行简单的消化
E．帮助吞咽
【答案】ABCE
【考点】唾液的功能
【解析】唾液有如下作用：①唾液可湿润与溶解食物，以引起味觉。②唾液可清洁和保护口腔。③唾液中的蛋白可使食物合成食团，便于吞咽。④唾液中的淀粉酶可对淀粉进行简单的分解，但这一作用很弱。食物在口腔内主要进行的是机械性消化，伴随少量的化学性消化，且能反射性地引起胃、肠、胰、肝、胆囊等器官的活动，为以后的消化做准备。
2．免疫系统由（ ）组成。[浙江省2011年11月四级真题]
A．免疫器官
B．免疫过程
C．免疫分子
D．免疫细胞
E．免疫环境
【答案】ACD
【考点】人体免疫系统组成
【解析】免疫系统由免疫器官、免疫细胞和免疫分子组成，是一个极其复杂而又十分重要的生理系统。
3．基因可以（ ）。[浙江省2011年11月四级真题]
A．储存
B．复制
C．传递遗传信息
D．控制细胞内蛋白质的合成
E．控制人体所有的生命活动
【答案】ABCD
【考点】基因的功能
【解析】DNA分子上由不同核苷酸序列组成具有特定功能的片断称为基因。基因可储存、复制和传递遗传信息并控制细胞内蛋白质的合成。
4．大脑具有（ ）。[江苏省2011年11月四级真题]
A．学习功能
B．记忆功能
C．思维功能
D．控制功能
E．消化吸收功能
【答案】ABCD
【考点】人体解剖生理基础
【解析】大脑主要包括左、右大脑半球，是中枢神经系统的最高级部分。半球表面凹凸不平，布满深浅不同的沟和裂，沟裂之间的隆起称为脑回。人类的大脑具有思维、学习、记忆、控制等功能。
5．下列受躯体神经支配的有（ ）。[江苏省2011年11月三级真题]
A．骨骼肌
B．心肌
C．体表结构
D．关节
E．平滑肌
【答案】ACD
【考点】神经系统组成及功能
【解析】周围神经系统根据支配器官的性质分为躯体神经和内脏神经。躯体神经支配体表结构、骨、关节和骨骼肌，内脏神经支配内脏、心肌、平滑肌和腺体。
6．肺循环的功能有（ ）。[浙江省2011年11月三级真题]
A．营养素由血液转移到肺泡
B．将血液中的二氧化碳经肺泡排出体外
C．吸入肺内的氧气经肺泡进入血液
D．把从身体带来的其它代谢废物排入肺泡
E．血液由静脉血向动脉血转变
【答案】BCE
【考点】肺循环
【解析】肺循环血液由右心室射出，经肺动脉及其各级分支，再经肺泡壁毛细血管网，最后经肺静脉回流到左心房。通过肺循环，把血液中的二氧化碳经肺泡排出体外，而吸入肺内的氧气则经肺泡进入血液。
7．人体基本组织有（ ）。
A．上皮组织
B．肌肉组织
C．结缔组织
D．神经组织
E．血液组织
【答案】ABCD
【考点】人体基本组织分类
【解析】人体有四大类基本组织，即上皮组织、结缔组织、肌组织和神经组织。上皮组织由密集的上皮细胞和少量的细胞间质组成，具有保护、分泌、吸收和排泄等功能。结缔组织由大量的细胞间质和散在其中的细胞组成。结缔组织可分为疏松结缔组织、致密结缔组织、脂肪组织、网状结缔组织、软骨、骨骼和血液。肌组织是由有收缩能力的肌细胞组成的。肌细胞细长呈纤维状，又称肌纤维。根据肌细胞的结构和功能特点，可将肌组织分为骨骼肌、心肌和平滑肌三种。神经组织由神经元（即神经细胞）和神经胶质细胞组成。
8．按部位，骨可分为（ ）。
A．髋骨
B．颅骨
C．躯干骨
D．胸骨
E．四肢骨
【答案】BCE
【考点】骨的分类
【解析】成人共有206块骨。骨按部位可分为颅骨、躯干骨和四肢骨三部分，四肢骨又分为上肢骨和下肢骨；根据形态，骨分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨四类。
9．胃可分为（ ）。
A．贲门部
B．胃体
C．胃底
D．幽门部
E．胃大弯
【答案】ABCD
【考点】胃的结构
【解析】胃是消化管最膨大的部分，上缘为凹缘，较短，朝右上方，称胃小弯，下缘为凸缘称胃大弯。胃与食管连接处的入口称贲门，胃的下端与十二指肠连接处的出口称幽门，幽门处的环形肌特别发达，形成幽门括约肌。胃可分为贲门部、胃底、幽门部和胃体。
10．胆囊的功能包括（ ）。
A．分泌胆汁
B．储存胆汁
C．浓缩胆汁
D．解毒功能
E．免疫功能
【答案】BC
【考点】胆囊的功能
11．淋巴系统主要包括（ ）。
A．淋巴结
B．淋巴管道
C．淋巴器官
D．淋巴干
E．淋巴组织
【答案】ABCDE
【考点】淋巴系统组成
【解析】淋巴系统是由毛细淋巴管、淋巴管和淋巴器官（包括淋巴结、扁桃体、脾和胸腺等）组成。毛细淋巴管逐渐合成较大的淋巴管，淋巴管在行程中又反复通过许多淋巴结。
12．周围神经系统按照分布区可分为（ ）。
A．传入神经
B．自主神经
C．传出神经
D．躯体神经
E．内脏神经
【答案】DE
【考点】周围神经系统分类
【解析】周围神经系统根据支配器官的性质分为躯体神经和内脏神经。躯体神经支配体表结构、骨、关节和骨骼肌，内脏神经支配内脏、心肌、平滑肌和腺体。
13．脑干可分为（ ）。
A．间脑
B．端脑
C．中脑
D．脑桥
E．延髓
【答案】CDE
【考点】脑干分类
【解析】脑干是脊髓向颅腔内延伸的部分，自下而上又可分为延髓、脑桥、中脑三段。
14．内分泌器官包括（ ）。
A．垂体
B．甲状腺
C．肾上腺
D．松果体
E．甲状旁腺
【答案】ABCDE
【考点】内分泌器官组成
【解析】内分泌系统包括垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛、胸腺及松果体等。这些腺体分泌高效能的有机化学物质（激素），经过血液循环而传递化学信息到靶细胞、靶组织或靶器官，发挥兴奋或抑制作用。
四、判断题（下列判断正确的请打“√”，错误的打“×”）
1．胰岛素、肾上腺皮质激素和性激素都属于类固醇激素。（ ）[湖北省2016年5月二级真题]
【答案】×
【考点】激素的分类
【解析】肾上腺皮质激素和性激素属于类固醇激素，胰岛素属于含氮类激素。
2．血液凝固后所分离的淡黄色液体称为血浆。（ ）[湖南省2015年5月三级真题]
【答案】×
【考点】血液的组成
【解析】从正常人体内抽出血液，放入内有抗凝剂的试管中，混匀后，经离心沉降，管内血液分为两层：上层淡黄色透明液体是血浆，下层是血细胞，而不是血液凝固后分离。
3．胃还有分泌胃酸和胃蛋白酶原的作用，胃酸可以刺激胃蛋白酶原使之活化成为蛋白酶，具备消化蛋白质的作用。（ ）[浙江省2011年11月四级真题]
【答案】√
【考点】胃的生理特点
【解析】胃底腺有三种细胞，即主细胞，分泌胃蛋白酶原；壁细胞，分泌盐酸；黏液细胞，分泌黏液。胃酸可以刺激胃蛋白酶原，使其活化成为蛋白酶，从而消化蛋白质。
4．胰岛素调节维生素、无机盐的代谢。（ ）[江苏省2011年11月四级真题]
【答案】×
【考点】胰岛素的功能
【解析】胰岛素能够调节糖、脂肪和蛋白质的代谢，能促进全身各组织，尤其能加速肝细胞和肌细胞摄取葡萄糖，并且促进它们对葡萄糖的储存和利用，具有降低血糖的作用。
5．细胞都是由细胞膜、细胞质和细胞核三部分组成。（ ）
【答案】×
【考点】细胞组成
【解析】成熟红细胞除外，其他细胞均由细胞膜、细胞质和细胞核三部分组成。
6．结构和功能不同的一些细胞及其周围的细胞间质一起构成组织。（ ）
【答案】×
【考点】组织构成
【解析】结构和功能相同或相似的一些细胞及其周围的细胞间质一起构成组织。
7．细胞组合成组织，组织又组合成系统，构成器官。多种组织器官构建成了复杂的人体。（ ）
【答案】√
【考点】人体结构
【解析】构成人体的基本单位是细胞，细胞组合成组织，组织又组合成系统，并构成器官。多种组织器官构建成了复杂的人体。
8．感觉器官不属于人体的九大系统。（ ）
【答案】×
【考点】人体的九大系统
【解析】人体包括运动、循环、呼吸、消化、泌尿、生殖、神经、内分泌以及感觉器官九大系统。
9．胸腺是人体最大的腺体。（ ）
【答案】×
【考点】人体最大的腺体
【解析】肝脏是人体最大的腺体。
10．消化系统由消化管和消化腺两部分组成。消化管包括：口腔、食管、胃、小肠、结肠。（ ）
【答案】×
【考点】消化系统的组成
【解析】消化系统由消化管和消化腺两部分组成。消化管包括：口腔、咽、食管、胃、小肠、大肠。
11．右肺分上、下2叶，左肺分上、中、下3叶。（ ）
【答案】×
【考点】肺的构造
【解析】左肺分上、下2叶，右肺分上、中、下3叶。
12．脾是人类主要的中枢免疫器官，是T细胞分化、发育、成熟的场所。（ ）
【答案】×
【考点】脾的作用
【解析】脾是人类主要的外周免疫器官。
13．如果一条神经只含运动纤维，就称为纤维神经。（ ）
【答案】×
【考点】运动神经
【解析】如果一条神经只含运动纤维，就称为运动神经；只含有感觉纤维就称为感觉神经，既含有运动纤维又含有感觉纤维就称为混合神经。
五、简答题
1．人体是由哪几个系统构成的?
答：不同的组织结合在一起构成了具有一定形态和特定功能的器官，如心、肾、肝、脾等。若干个器官结合起来共同组成完成某种生理功能的系统。人体包括运动、循环、呼吸、消化、泌尿、生殖、神经、内分泌以及感觉器官九大系统。各系统在神经体液的调节下，彼此联系，相互协调，共同构成一个完整的有机体——人体。
2．简述激素的生理作用。
答：激素是指由腺体分泌，经过血液循环而传递化学信息到靶细胞、靶组织或靶器官，发挥兴奋或抑制作用的高效能的有机化学物质。激素按其化学结构主要分为两大类：第一类是含氮类激素，如下丘脑分泌的调节肽、腺垂体分泌的促激素、胰岛素、甲状腺素等；第二类是类固醇激素，如肾上腺皮质激素和性腺激素。
激素的生理作用虽然非常复杂，但是可以归纳为五个方面：
（1）通过调节蛋白质、糖、脂肪、水、盐等代谢，为生命活动供给能量，维持代谢的动态平衡；
（2）促进细胞的增殖与分化，确保各组织、各器官的正常生长、发育，以及细胞的更新；
（3）促进生殖器官的发育成熟、生殖功能，以及性激素的分泌和调节；
（4）影响中枢神经系统和植物性神经系统的发育及其活动，与学习、记忆及行为的关系；
（5）与神经系统密切配合调节机体对环境的适应。
3．简述胰岛素的生理作用。
答：胰岛为散布于胰腺腺泡之间的细胞团。人体胰腺中有数10万到100多万个胰岛，仅占胰腺总体积的1％～2％。胰岛细胞按其形态和染色特点主要有A细胞和B细胞。A细胞占胰岛细胞总数约25％，分泌胰高血糖素；B细胞约占胰岛细胞总数的60％，分泌胰岛素。
胰岛素调节糖、脂肪和蛋白质的代谢，能促进全身各组织，尤其能加速肝细胞和肌细胞摄取葡萄糖，并且促进它们对葡萄糖的储存和利用，具有降低血糖的作用。所以胰岛素缺乏时，血中葡萄糖不能被细胞储存和利用，因而血糖浓度升高，如超过肾糖阈时，从尿中排出葡萄糖并伴以尿量增加，发生胰岛素依赖性糖尿病。胰高血糖素的作用与胰岛素相反，促进肝脏糖原分解和葡萄糖异生作用，使血糖明显升高。