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五 全书逻辑结构
全书分为六大模块进行论述(见图1-1)。
图1-1 逻辑结构
第一个模块介绍研究的背景、按病种(组)分值结算的基本概念、发展历史,并综述已有研究情况,提出全书的论述逻辑。仅涉及一章内容。
第二个模块则是对各地按病种(组)分值结算基本政策和做法的归纳总结、效果评价和理论层面的推演和探讨。涉及三章,分别是基本政策和做法、效果评价、设计逻辑和思考。
第三个模块是病种分值结算和病组分值结算两类方法的国内案例研究,主要剖析典型城市案例,归纳共性,并提出相应的思考。涉及两章内容。
第四个模块是评述国际疾病诊断相关分组的基本情况,为国内病种(组)分值结算的进一步完善提供参考。涉及一章内容。
第五个模块是思考,一方面从疾病诊断相关分组的概念体系审视和分析病种分值结算,另一方面对各地应用病种(组)分值结算的关键问题展开讨论,为提出相应的政策建议奠定基础。涉及两章内容。
第六个模块是对策建议,总结前述讨论结果,提出完善我国病种(组)分值结算的思路和建议。
[1] 当时,支付方式改革主要宣传的为牡丹江和济宁的单病种付费方式,淮安也曾赴两地调研。