第八章　哺乳期妇女膳食指南

产妇如何合理营养

由于产妇分娩时体力消耗大，出血量多，产后较长一段时间都处于一种虚弱的状态，此时必须保证充足的营养，以补充分娩时的消耗；此外，绝大多数家庭选择母乳喂养，妇女产后立即进入了哺乳期，更加需要充分的营养，以使孕妇的乳汁能保证婴儿的健康。

总的来说，产妇饮食一定要保证营养丰富，质量高，数量足。研究表明，产后一月中，产妇每日约需热量3200千卡，蛋白质90～l00克，钙2000毫克，铁15克，维生素A₃₉₀₀国际单位，维生素B₁、维生素B₂各1.6毫克，维生素C₁₅₀毫克，烟酸16微克，这些均应从产妇一天的饮食中摄入。其中尤其重要的是热量和脂肪的摄入。首先，一方面，孕期和分娩时消耗了母体内的绝大部分能量，另一方面，进入哺乳期的产妇不但要供给乳汁本身所含的热量，而且还要供给乳汁分泌活动过程中所消耗的能量，因此，产妇需要补充大量能量。此外，由于生产时产妇机体损失了大量脂肪，因此还需要补充大量脂肪。如果产妇摄取脂肪不足，机体就会动用体内储备的脂肪，从而影响母体内的营养平衡，产生各种疾病。一般情况下，产妇脂肪的摄取量根据每千克体重摄入l克为宜。

产妇饮食要力求品种齐全，营养全面而丰富，做到干稀搭配，荤素搭配，可以适当多食一些汤类，如牛肉汤、猪蹄汤等轮流吃，以保证乳汁充足，喝汤时连肉一起吃，还能补充蛋白质。鸡蛋营养丰富，且易于被人体吸收利用，有助于产妇身体健康和乳汁的分泌，每日可吃4～6个。挂面汤中加1～2个鸡蛋，既容易消化又有营养，很适合产妇，为了避免花样单一，可以用细切面、薄面片与挂面轮流。如果产后失血较多，可以多选用红糖、牛奶、鱼、蛋等含铁丰富的食物，防止贫血。小米中粗纤维、铁、维生素B₁含量均高于大米，所以产后适当地喝一些小米粥对产妇很有好处。新鲜的水果蔬菜不仅能增强食欲，还能帮助消化和促进排泄，防止产妇便秘，是产妇非常理想的食物。

绝大多数产妇气血俱虚，抵抗力低，脾胃功能弱，而机体对营养素的需要量又很大，所以饮食应该易于消化而营养丰富，勿食生冷坚硬、肥腻厚味，忌辛辣和烟酒，生产第一天多喝汤，多吃些流食；第二天可吃稀、软、清淡可口的半流质食品，如挂面汤、小米粥、水冲鸡蛋等；3天以后就可以吃一般的食物，进食量应逐渐增加，少量多次，一日可进4～5餐。产后2～3日内尽量少食盐，以免影响乳汁的分泌。产后最好先吃些清淡且易消化的食物，以后逐渐增加含有丰富蛋白质、碳水化合物以及适量脂肪的食物。

分娩后可能产生一部分特殊情况，这些产妇的营养供给有一定程度的特殊要求。如分娩后会阴裂伤的产妇，如1、2度撕裂伤并有缝合，能自行解便的，可先食半流食后改普食。3度撕裂伤缝合后，应少固体饮食5～6天，避免成形硬便通过肛门再度撕伤被缝合的肛门括约肌，给病人造成痛苦；剖宫产手术的产妇，术后胃肠功能已恢复，采用流食1天，避免牛奶、豆浆、大量蔗糖等产气食物后，如情况好转，可改用半流食1～2天，再改为普通饮食；患妊娠高血压综合征的产妇则应控制盐的摄入；贫血产妇，要多摄入蛋白质、动物血、肝、鸡蛋、蔬菜水果和含铁多的食物；便秘产妇，则可多吃含纤维多的粗粮、蔬菜、水果、蜂蜜，清晨可喝冷牛奶、酸奶、果冻等。

需要注意的是，产后滋补也不应过量。滋补过量容易使产妇过于肥胖而不易恢复身材，也会使脂肪和糖的代谢失调，引发各种疾病。其次，产妇营养太丰富，必然使奶水中的脂肪含量增多，使婴儿易患肥胖等疾病；若婴儿消化能力较差，不能充分吸收，就会出现脂肪泻，长期慢性腹泻会造成营养不良。

以下是产妇一日摄取的食物量，以供参考：牛奶250～500毫升，瘦肉类（包括鸡、鱼、虾）200～300克，鸡蛋4～6个，豆制品50～100克，绿叶蔬菜500～750克，谷类（粗细搭配）500～750克，水果250～500克。