如何使用胰岛素笔

胰岛素笔是一种胰岛素注射装置，胰岛素和注射器合二为一，可以长期反复使用，大小比钢笔略大，携带比较方便。胰岛素以笔芯的形式存放在笔中，用时只需拔下笔帽，调整好输入的剂量，进行胰岛素注射。内置胰岛素用完之后，更换笔芯继续使用。

胰岛素笔与普通注射器相比，携带方便，患者可在任何时间、地点快速而准确地完成注射，无需携带注射器、胰岛素药瓶、消毒棉球等一大堆药品；操作简单，只需要调节剂量和推注两个步骤；注射剂量准确，每调整1单位胰岛素，笔都会发出提示声，即使是视力不好的患者也可避免胰岛素注射不足或过多的情形；注射时基本不痛，胰岛素笔的针头非常细，表面有硅膜覆盖，进针时阻力小。

使用胰岛素笔时，我们需要注意以下相关事项：

（1）胰岛素笔必须与专门的胰岛素笔芯配套使用，一定不能将瓶装胰岛素抽到笔芯中使用，因为两者的浓度规格不同，胰岛素笔芯的浓度为100单位/毫升，而瓶装胰岛素则是40单位/毫升。

目前，我国市场上的胰岛素笔主要有诺和笔、优伴笔、得时笔、东宝笔。它们都是不同厂家生产的，患者要清楚自己使用的胰岛素笔的生产厂家，然后购买该厂家生产的配套胰岛素笔芯。

（2）安装和更换笔芯时，要仔细检查笔芯是否完好，有无裂缝，观察笔芯中药液的颜色、性状，并检查笔芯的有效期。在以上事项都检查完毕后，再进行安装程序。安装时要用75%的医用酒精以及医用棉签给笔芯前端的橡皮膜消毒。注射时，摘掉针头保护帽即可。

（3）更换新的笔芯后注射，要注意排气问题。新换笔芯后，驱动杆与笔芯的尾端接触不紧密，内有气体。如果患者不排气就进行注射，注射剂量就会少4～6个单位。

排气时，将笔垂直竖起，使笔芯中的气泡聚集在上部，将剂量调节旋钮拨至“单位2”处，然后按压注射器使之归零，如有一滴胰岛素从针头排出，就表示笔内气体已经排尽，如没有一滴胰岛素排出，重复以上动作，直至有一滴胰岛素排出为止。每次安装新的笔芯和针头时，都要进行这样的操作。

（4）注射时应注意的问题。每次注射前要检查是否有足够剂量的胰岛素，然后调节旋钮至所需注射单位数。如果胰岛素为混悬液，要将笔上下颠倒10次左右，直到药液成为均匀的白色混悬液为止。如果胰岛素是澄清的液体，可以直接注射。通常中效胰岛素和预混胰岛素为混悬液，（超）短效胰岛素、甘精胰岛素为澄清的液体。

（5）如何注射。注射部位要进行常规消毒，左手捏起注射部位的皮肤，右手握笔按45度角（瘦人）或垂直（胖人）快速进针，拇指匀速推注药液，注射完毕后针头在皮下停留6秒钟，再顺着进针方向快速拔出针头，然后用干棉签按压针眼30秒。最后盖上针头帽，结束注射。