腹痛

小儿腹痛是小儿的常见病症之一，引发原因较多。小儿由于表述能力较差，腹痛时往往不能明确表述，只是通过双手抱住腹部、哭闹或辗转不安来表达不适，需要家长和医生根据其表现来进行判断再对症治疗。

病毒性胃肠炎或感冒时胃肠感染：这是腹痛最常见的原因，并同时伴有呕吐或腹泻。多发生在宝宝聚集的地方，如幼儿园、学前班，容易集体生病。这时父母还应注意是否是集体食物中毒。

阑尾炎：这也是引起宝宝腹痛的原因。初期的腹痛一般位于腹部正中，是一种尖锐的、刀割般的疼痛，有可能被误诊成胃痛，随后转移到右下腹部。即使轻柔抚摸宝宝的腹部也会引起强烈的疼痛感。同时，伴随有恶心、呕吐和发热。不到3岁的宝宝很难被诊断出来，必须让宝宝全力配合医生，并向医生提供详细的信息以帮助诊治。

肠套叠：这是由于宝宝一部分肠管重叠在另一部分肠管之内而引起梗阻造成的。发生肠套叠后，每间隔15～20分钟会出现一阵痉挛性的绞痛，非常剧烈。宝宝在疼痛发作时，会表现得非常痛苦，但在间歇期则没有异样。如果出现了此种情况，就应立即去医院就诊。

所以，在按摩前要全面检查，以上三种情况要及时送医院，以免延误病情。

我们这里说的腹痛是指常见的小儿腹痛，中医认为主要由于腹部受寒、脾胃虚寒、乳食积滞所致。

爸爸妈妈可以采用以下按摩手法帮助小儿缓解疼痛。

（1）揉中脘：按摩者以右手食指、中指指腹按顺时针方向揉小儿中脘穴（脐直上4寸）50～100次。

（2）分推腹阴阳：按摩者以拇指自中脘向两旁斜下方即肋弓边缘向两旁分推50～100次。

（3）摩腹：按摩者用四指或全掌摩于小儿整个腹部3～5分钟。

（4）拿肚角：按摩者以双手拇、食、中三指，拿小儿肚角（两侧脐下2寸旁开2寸大筋处）5～10次。

（5）揉天枢：按摩者用拇指以顺时针或逆时针方向揉动小儿天枢穴（脐两侧旁开2寸）施术50～100次。

（6）按揉足三里：按摩者用拇指按揉小儿足三里穴（膝盖外侧陷凹下行3寸）50～100次或3～5分钟。

（7）按揉脾俞、胃俞：小儿取坐位或俯卧位，按摩者可用拇指指端揉小儿脾俞穴（在第十一胸椎棘突下，旁开1.5寸）3～5分钟。按摩者用拇指指端揉小儿胃俞穴（在第十二胸椎棘突下，旁开1.5寸）3～5分钟。

（8）横擦肩背腰骶部：按摩者以全掌着力，于小儿肩背腰骶部位进行横行擦法。

如果小儿腹痛较剧烈且面色苍白、大便稀薄、小便清长则为实寒证。需要增加以下按摩手法。

（1）掐揉一窝风：按摩者以一手握住小儿的手，使其掌心向下，用另一手拇指或中指指端掐揉小儿一窝风穴（手背腕横纹正中凹陷）3～5次。

（2）揉外劳宫：按摩者以一手握住小儿的手，使其掌心向下，用一手中指指端揉小儿外劳宫穴（掌背中央，与内劳宫相对处），50～100次。

（3）推三关：按摩者以一手握住小儿的手，用另一手拇指指腹沿小儿前臂桡侧自腕横纹推向肘横纹，即阳池至曲池50～100次。

如果小儿腹痛隐隐不止，腹部喜温喜按，大便稀烂则为虚寒症。需要增加以下按摩手法。

（1）补脾经：按摩者以一手握住小儿的手，使其掌心向上，一手拇指自其拇指指尖推向指根方向直推50～100次。

（2）揉丹田：小儿仰卧位，按摩者以拇指指腹轻揉小儿丹田穴（脐下3寸）50～100次或3～5分钟。

（3）推上七节骨：小儿俯卧位，按摩者用拇指桡侧面或食、中二指指面自下向上即自小儿长强穴至命门穴直推50～100次。

如果小儿脘腹胀满，疼痛拒按，不思乳食则为伤食腹痛。基本按摩手法：

（1）补脾经：按摩者以一手握住小儿的手，使其掌心向上，以另一手拇指自小儿拇指指尖推向指根方向，即沿拇指桡侧赤白肉际直推50～100次。

（2）清大肠：按摩者以一手托住小儿之手，使其手掌侧放，并使其拇指和食指分开，以另一手拇指桡侧面或指腹，自小儿虎口沿桡侧缘直推至食指指尖50～100次。

（3）推六腑（退六腑）：按摩者用拇指指面或食、中二指指面沿小儿前臂尺侧自腕横纹尺侧推向肘，50～100次。

当小儿腹痛时，爸爸妈妈应仔细地观察小儿的情况，记录相关病情进展。这样去看医生时，爸爸妈妈就能够提供一套完整的病情记录，有助于医生判断宝宝病情。记录宝宝最后一次大便的时间及性状（如干燥的、软的、水样的等）。回忆一下最近24小时内，宝宝吃了什么食物。帮助宝宝确定疼痛的性质和次数。每隔2个小时，重新确认一下宝宝的病情，如果有任何剧烈的病情变化，如宝宝脸色突变，或是疼痛的性质和程度有变化，请及时就医。

但要注意的是，爸爸妈妈不要在没有医生允许的情况下随意给宝宝服用止痛药，因为某些药物可能会对胃黏膜产生刺激，从而加重疼痛。