尽管TDL与脑胶质瘤、PCNSL等脑肿瘤在临床症候与影像学方面，有诸多相似，有时甚至病理学也难以确诊，况且在国内，多数医院并不具备立体定向这样的微创性脑活检技术，另外，患者普遍对脑活检心存畏惧。因此，对于TDL与脑肿瘤的临床及影像学方面的鉴别仍然显得非常重要。

但经不断研究，国内外学者认为，有些鉴别点对于疾病诊断与鉴别非常重要，如发病前有无前驱症候，脑脊液MBP及OB的异常情况，特别是增强MRI的“开环征”及脑胶质瘤与PCNSL头颅CT的高密度征均可作为临床鉴别TDL与脑肿瘤的重要参考依据。当然，仅靠现有的少数影像学特征还不够，需要进行大样本的仔细甄别，特别是对于TDL影像学的动态观察可能临床鉴别价值更大。

病理改变不典型而难以确诊的患者，有必要行二次活检，但应避免在活检前应用大剂量激素冲击疗法，以避免造成病理不典型情况的发生；另外，如病变较小，且部位表浅，建议开颅活检，以免因取材少而致病理结果阴性。

关于TDL的治疗方面，应首选甲泼尼龙冲击序贯疗法，注意激素的规范使用，避免减量过快、用量过小的情况。对于反复发作，临床符合MS的TDL患者，可试用β-干扰素治疗，但尚无大规模临床研究，有待于进一步研究证实。