第4节　喉部疾病

喉癌

左侧声带明显增厚，呈软组织密度，喉室变窄（长箭所示），病变累及前联合至对侧，甲状软骨板前部破坏（短箭所示）

【影像表现】

（1）声门上型：占30%，发生于会厌、杓会厌皱襞等处，分化差，早期即可出现颈部淋巴结转移，预后差。

（2）声门型：最多见（60%），发生于声带的喉室面，喉室变小。分化好，发展慢，淋巴转移少，预后好。

（3）声门下型：少见，发生于声带下缘到环状软骨下缘之间。

（4）混合型：晚期表现，肿瘤占据整个喉腔。

【影像鉴别】

喉息肉和乳头状瘤：多见于声带前端，病变限于黏膜面，不侵犯深层组织。

【特别提示】

（1）多见于40岁以上男性，多为鳞癌。多发生于声门区，声门上区次之，声门下区最少。

（2）可有咽喉异物感、喉痛、声嘶、呼吸困难、喉部肿块、淋巴结肿大等临床表现。

（3）CT平扫见肿瘤部位软组织不规则增厚和肿块，多为中等密度，界限欠清，增强后可有不同程度强化。