第二节　新生儿危重病例评分（NCIS）

2001 年中华儿科学会急诊学组、新生儿组及中华急诊医学会儿科组制定了新生儿危重病例评分（neonatal critical illness score，NCIS），可用于横向、纵向的NICU技术评估，而且能排除出生体重、性别、诊断等因素的干扰，使评估建立在相同的疾病危重度的基础上。因而得到广泛运用，具体见表3-10。

【使用说明】　① 分值>90为非危重；70～90为危重；<70为极危重。

② 用镇静药、麻醉药及肌松药后不宜进行Glasgow评分。

③ 入院24h内完成评分，选择24h内最异常检测值进行评分。

④ 首次评分，若缺项≤2项，可按上述标准折算评分；如缺2项，总分则为80分。分值>72为非危重，56～72为危重，<56为极危重（但需备注说明病情，何时填写）。

⑤ 如当某项测定值正常、临床考虑短期内变化可能不大且取标本不便时，可按测定正常对待，进行评分（但需加注说明病情、时间）。

⑥ 不吸氧条件下PaO2。

⑦ 1mmHg＝0.133kPa。

新生儿危重病例单项指标符合下列一项或以上者可确诊为新生儿危重病例：需行气管插管机械辅助呼吸者或反复呼吸暂停对刺激无反应者。严重心律失常， 如阵发性室上性心动过速合并心力衰竭、心房扑动和心房纤颤、阵发性室性心动过速、心室扑动或纤颤、房室传导阻滞（ Ⅱ度Ⅰ型以上） 、心室内传导阻滞（双束支以上） 。弥散性血管内凝血者。反复抽搐， 经处理抽搐仍持续24h以上不能缓解者。昏迷患儿，弹足底5次无反应。体温≤30℃或>41℃。硬肿面积≥70%。血糖<1.1mmol/L（20mg/dL）。有换血指征的高胆红素血症。出生体重≤1000g。