腰椎间盘突出症有哪些危害？

（1）腰部疼痛：腰痛是本症大多数患者最先出现的症状，发生率约91%。少数患者只有腿痛而无腰痛，所以说并不是每一个患者一定会发生腰痛。

（2）下肢放射痛：腰腿痛在外伤、劳累和受寒后容易发作，每次时间为2～3周，可以逐渐缓解。在发作时如卧床休息，疼痛往往减轻。从事重体力劳动，尤其是反复弯腰活动者发生腰腿痛的概率高。

（3）活动受限：腰椎间盘突出症患者腰椎的前屈后伸活动与椎间盘突出的程度密切相关。如纤维环未完全破裂，腰椎取前屈位置，后伸受限，长此以往导致患者腰椎骨质增生，后关节的退变和骨质增生出现，腰椎间盘突出及退变致椎间隙变窄、椎间盘松弛，上关节突的骨质增生可使椎间孔进一步狭窄，增加神经根受压机会。黄韧带肥厚、钙化、慢性腰肌劳损可使黄韧带肥厚，还会产生继发性椎管狭窄，造成长期反复的腰痛、酸困，继而出现间竭性跛行的严重后果，最后导致瘫痪也是可能的。

（4）神经损害：是严重的腰椎间盘突出的危害，神经损伤的主要原因为破裂的髓核突出椎间盘进入椎管，压迫神经根，会造成相应的肢体出现无法忍受的强烈疼痛，严重者需注射吗啡等强效镇痛药方能缓解。腰椎间盘突出发展到后期椎管继发性狭窄，或者髓核继续突出直至完全脱落进入椎管，都会压迫脊髓，产生另外一种严重的神经损害——马尾综合征。具体表现为：神经损害呈进行性，感觉障碍表现为双下肢及会阴部麻木、感觉减弱或消失；括约肌功能障碍表现为排尿排便乏力、尿潴留、大小便失禁，男性患者还可出现阳痿。

（5）脊柱侧突：这是腰椎间盘突出症患者为减轻疼痛所采取的姿势性代偿畸形。表现是腰椎在向左侧或右侧弯曲（图1-10），在背部触摸正中位置的棘突可以发现棘突偏歪，但这并不是腰椎间盘突出症的特有体征，约50%的正常人也有脊柱棘突偏歪。腰椎侧突的X线片见图1-11。

图1-10　腰椎向右侧弯曲

图1-11　腰椎侧突的X线片