腰椎间盘突出症诊疗与自我康复问答
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椎间盘的生理功能有哪些?

椎间盘对脊柱有连结、稳定、增加活动及缓冲震荡的弹性垫作用,其生理功能主要有以下几方面:

(1)椎间盘联结上、下两椎体,并使椎体间有一定的活动度。即使椎体表面承受相同的力,椎体间仍然有一定的倾斜度,但通过髓核半液状的成分使整个椎间盘承受的应力相同。

(2)保持脊椎的高度,维持身高:随着椎体的发育,椎间盘增厚,以此来增加脊椎的长度。

(3)连接脊柱、产生运动:脊柱的椎体之间是靠椎间盘相连接的,其运动与椎间盘的功能有关。在脊柱的各种运动中,椎间盘不仅变形,而且向运动的相反方向凸出。由于椎间盘的存在,使脊柱具有前屈、后伸、侧弯、旋转等多种运动功能。

(4)当负重时,椎间盘依赖髓核的弹性、纤维环的张力和软骨板的变形来适应。这些组织健全时,脊柱能承受相当大的压力而不受损害。根据人体试验测定,当在肌肉松弛状态下平卧时,腰部髓核压力约为12kg或略高。在直立时,压力为12kg加其平面以上体重的总和,即为45~60kg。当脊柱运动时,髓核作为杠杆作用的支点,所受压力更高。由前屈自然伸直时,压力可增加30%~50%。做剧烈活动或搬取重物时,其压力一时可增至数百千克。测定尸体脊柱椎间盘证明,正常髓核能承受300kg的压力而不破裂,即每平方厘米可负重约60kg。这些重力的作用主要是由上而下的垂直压力,使椎间盘组织向周围扩(散)展,当压力解除后,由于其自身的弹性和张力而复原。

(5)椎间盘坚韧而富有弹性,负重时可被压缩,去除压力后又能复原,具有弹性垫样的作用,可缓冲外力对脊柱的震荡,同时通过椎间盘髓核半液化状态的成分使整个椎体表面均匀受力。

(6)维持侧方关节突间一定的距离和高度。

(7)保持椎间孔的大小:正常情况下椎间孔的大小是神经根直径的3~10倍。

(8)维持脊椎的曲度:不同部位的椎间盘厚度不一,在同一腰椎间盘其前方厚,后方薄,使腰椎出现生理性前凸曲线。