第三章 社区心理咨询的基础技术（上）

第一节 社区心理咨询的关系建立技术

学习目标

了解咨询关系的建立技术。

关系建立是指与有助于或可能有助于完成工作相关目标的人，建立或维持友善、温暖的关系或联系网络的能力。这种能力还被理解为建立网络、资源利用、开发人脉、对顾客的关切、建立融洽的关系的能力。社区心理咨询的关系建立，是指社区心理援助师与来访者之间彼此尊重、信任、友好的关系。关系建立的失败，就等于咨询失败。

一、心理咨询的关系概念

心理咨询首先需要建立有效的咨询关系。简单来说，咨询关系的确立主要具有下列核心要素：尊重、热情、真诚、共情、积极关注。心理咨询大师罗杰斯提出，咨询关系的确立需要具有同感共情、真诚一致、无条件关爱三大基本因素。这样，来访者就会感到被接纳、被理解，其不良情绪才可以得到充分的宣泄，个人的潜能也会被激发出来。在这当中，咨询人员要走出自己的参照框架而进入来访者的参照框架，学会与其情感对焦，思维并轨。下面详加描述。

1．平等对立

心理咨询关系的基础是平等对立，这样才能充分调动来访者的主动参与意识。心理咨询关系不同于医患关系和师生关系，它们都是不对等的关系。心理咨询希望确立平等对立的关系，以使来访者从一开始就接受“助人自助”的理念。

2．真诚相待

心理咨询关系的关键是真诚相待。真诚不等于什么都说，也不是自我表现；真诚是实事求是，不装腔作势。尊重意味着完全接纳对方，充分信任对方。尊重也意味着保护隐私；尊重应以真诚为基础。咨询人员认真耐心听来访者讲述，不厌其烦，会令来访者感受到温暖。

3．赏识肯定

心理咨询关系的动力来自赏识与肯定，这样才能充分调动来访者的主观能动性。心理咨询希望挖掘来访者个人的潜力和动力，让他/她在咨询过程中不断获得成功体验和登峰体验，以达至自我完善。在此意义上，心理咨询强调无条件接纳来访者，就是为了使他/她从一开始就在自我身上找力量。

4．充分分享

按照“来访者中心疗法”，咨询分享或自我披露，是咨询过程的一部分。它意味着咨询人员在来访者面前表现真实自我，无论是成功的一面，还是失败的一面。如果咨询人员本身是无可挑剔的，人格也绝对完整，那么来访者就无法从他/她身上获取自我成长的力量与榜样。换言之，咨询人员越是在来访者面前拔高自己，来访者就越容易感到自卑。分享可以使咨询人员放下伪装，以一种自然放松的姿态与来访者共享一个心理时空，以在无形中激励来访者成长。

5．合作行动

心理咨询关系（有时也称工作联盟）的确立，是为了使来访者心甘情愿地与咨询人员合作，探索自我成长与行为改变的方法与途径。在这当中，合作不等于指导，那是居高临下的；合作意味着围绕咨询目标共同探索与发现，努力达成共赢的局面。合作当中，咨询人员与来访者的角色是可以易位的，为的是尽量获得完全的自由与平等。

最后有必要指出，心理咨询关系会随着咨询的进展而不断复杂起来，咨询人员要根据来访者的人格特点、成长经历、主述问题而灵活调整咨询关系。如果过度信奉罗杰斯的理论，就有可能不敢提出自己的一些看法，保留在某种“幕后状态”，那样反而会令来访者不知所措，进而影响咨询中的合作。

二、关系建立的重要性和主要方法

没有建立咨询关系，就直接进入咨询，是不负责任的咨询，也是无法持续进行的咨询。咨询师与来访者之间，是否能够建立起友好的、信任的、稳定的、可持续的关系，是衡量一个咨询师业务能力的主要标杆。

（一）建立良好咨询关系的重要性

1．良好咨询关系是取得效果的前提条件和基础

伯特龙在其所著的《问题青少年的咨询》中就认为咨询取得良好效果必须符合四个因素：一是认识来访者的长处，起到40%的作用；二是良好的咨询关系，起到30%的作用；三是咨询技巧，起到15%的作用；四是对咨询的期望，起到15%的作用。但仔细分析即可发现，咨询关系起到的作用远远超过30%。“认识来访者的长处”是一种促进形成良好咨询关系的方法。

2．良好的咨询关系能够减少来访者的防御心理，使其提供真实、全面的信息

咨询若想取得效果，咨询师必须对来访者问题的表现和形成原因做出准确的评价和诊断，然后才能设计出有针对性的咨询方案和计划，而这正依靠来访者提供真实、全面的信息，尤其是与问题有关的信息。然而当来访者寻求咨询时，他们面对一个陌生的环境，除了知道对方是心理咨询的专业人士外，他们对咨询师几乎一无所知。他们多多少少会有不同程度上的防御心理，他们会选择性地告诉咨询师一些问题，有时还会“美化”那些问题。例如“虽然我有这样的问题，但没有你想象的那样严重”，这时咨询师想要做出准确的判断是十分困难的，容易造成咨询的偏差。来访者的防御心理只有在他们与咨询师建立良好的关系，充分信任之后才会消除。

3．良好的咨询关系能够促使来访者接受咨询师的建议，并积极配合咨询师

咨询要想取得效果，来访者必须实施咨询师的咨询建议和措施。再好的咨询建议和措施，如果来访者不遵照执行，也是不会取得任何效果的。只有建立了良好的咨询关系，才能让咨询师的专家和权威身份得到来访者的承认和接纳。

4．良好的咨询关系能够让来访者对咨询充满希望

来访者在开始时都对咨询寄予了很大的期望，但是随着咨询的进入，来访者对咨询的希望也会发生变化。其中很重要的因素就是来访者是否相信咨询师。只有与来访者建立了良好的咨询关系，来访者才会相信咨询师，把咨询师当专家、权威来看，才会坚持执行咨询师提出的咨询建议和措施。

5．良好的咨询关系会增加来访者继续前来受咨询的意愿，提高咨询效果

实际上来访者中断咨询的比例非常高。影响来访者继续接受咨询意愿的因素有来访者对咨询的看法和观念、经济承受能力等，更重要的是，咨询师和来访者是否能建立良好的咨询关系。如果来访者觉得咨询师能理解他们的问题，其前来接受咨询的意愿就高。反之，如果他们从咨询师那里看不到咨询效果和希望，那么自然就会降低前来咨询的意愿。

（二）建立咨询关系的主要方法

1．尊重

咨询关系是指心理咨询师与求助者之间的相互关系，在咨询中具有重要的意义。良好的咨询关系是开展心理咨询的前提条件，尊重有利于建立良好的咨询关系。

尊重就是心理咨询师在价值、尊严、人格等方面与求助者平等，把求助者作为有思想感情、内心体验、生活追求和独特性与自主性的活生生的人去看待。尊重使求助者敞开心扉，最大限度地表达自己；使求助者获得自我价值感；使求助者对咨询师产生信任感，增加咨询的主动性。尊重也可以激发求助者的自尊心和自信心。

表达尊重的要点：①尊重意味着咨询师对求助者的肯定和认同；②无条件的接纳是尊重的核心和本质含义；③尊重意味着平等；④尊重意味着礼貌；⑤尊重意味着信任；⑥尊重意味着保护隐私；⑦尊重意味着真诚。

表达尊重的注意事项：①心理咨询师应接纳求助者与自己不同的方面，包括消极、灰暗、错误等内容。②心理咨询师在价值、尊严、人格等方面与求助者是平等的，不能因双方地位、知识、金钱、文化等差异奉承或歧视求助者。③心理咨询师应遵循礼仪、礼貌待人。④心理咨询师应该信任求助者。⑤心理咨询师不主动探问求助者的秘密、隐私，对求助者主动诉说的秘密及隐私应该进行保护，不随意传播。⑥心理咨询师应该对求助者真诚。⑦当心理咨询师难以接纳求助者时，可以转介，这本身也是一种尊重。

2．热情

热情是指咨询师在心理咨询中表现出热情助人的浓厚的感情色彩，对建立良好的咨询关系是非常重要的。表达热情的要点：①在初诊接待阶段打好热情的基础；②通过倾听和非言语行为表达热情；③咨询中认真、耐心、不厌其烦，是热情最好的表达；④咨询结束时，使求助者感到温暖。

对求助者表达热情的注意事项：①心理咨询师在咨询的始终都应该对求助者充满热情、耐心，不能漠不关心。②心理咨询师应该认真、热情地帮助求助者表达。③心理咨询师应做好倾听，耐心地循循善诱，不因求助者表达的内容而批评指责求助者。④当遇到阻碍咨询的因素时，更应对求助者表现出热情和耐心。⑤心理咨询师在求助者出现反复时应耐心、不急躁，要不厌其烦地帮助求助者。

3．真诚

真诚是指心理咨询师对求助者的态度真诚，咨询师以“真实的我”示人，没有防御式伪装。真诚可以为咨询营造安全、自由的氛围，使求助者感到可以向咨询师敞开心扉。另外，咨询师的真诚为求助者提供了一个好榜样，能帮助求助者学会真实地与咨询师交流，促进自我探索和改变。

表达真诚的要点：①真诚不等于实话实说，要注意说话的技巧。②真诚应该是实事求是。③真诚不是自我发泄。④表达真诚应该适度。⑤真诚可以体现在非言语交流上。⑥表达真诚应考虑时间因素。⑦真诚体现在咨询师的坦诚上。

对求助者表达真诚的注意事项：①真诚不等于实话实说，说实话不完全是真诚。②真诚不能脱离事实，应该实事求是，不能不懂装懂。③心理咨询师不能有感而发，忘情发泄自己的内心世界。④表达真诚应适可而止，过度的真诚反而适得其反。⑤表达真诚还体现在非言语上，身体姿势、目光、声音、语调等都可以表达真诚。⑥表达真诚应根据咨询的进程而有所变化。

4．共情

对求助者内心世界的理解和体验就是共情。共情的同义词是同理心、通情达理、神入、同感心。通过求助者的言行，深入对方内心去体验他的情感与思维。借助于知识和经验，把握求助者的体验与其经历和人格之间的联系，更深刻理解求助者的心理和具体问题的实质。运用咨询技巧，把自己的共情传达给对方，表达对求助者内心世界的理解，影响对方并取得反馈。

通过共情，能够设身处地、准确把握求助者的内心世界，使求助者感到自己是被理解、被接纳的，从而促进良好咨询关系的建立。咨询师的共情可以鼓励求助者进行深入的自我探索，促进自我表达，促进求助者深入认识自我，也会促进咨询双方彼此的理解和更深入的交流。咨询中某些求助者迫切需要理解、关怀，迫切需要情感倾诉，咨询师的共情可以直接起到明显的助人效果。

缺乏共情的表现或后果：一是求助者可能感到失望，由于自己不被理解而停止自我表达，也因此减少或丧失了继续咨询的信心。二是求助者可能觉得受到伤害，咨询师可能对求助者不理解，进而表现冷漠，甚至批评指责。三是影响求助者进行自我探索。四是影响咨询师对求助者的反应，由于缺少共情，而使反应偏离问题，缺乏针对性。

表达共情的要点：①应从求助者而不是自己的角度看待求助者的问题；②咨询师的共情不是要求必须有与求助者相似的经历感受，而是能设身处地地理解；③表达共情因人而异；④表达共情应把握时机，共情应适度；⑤表达共情要善于把握角色；⑥表达共情要善于使用躯体语言；⑦表达共情要考虑求助者的特点和文化特征；⑧咨询师应验证自己是否与求助者产生共情。

表达共情的注意事项：①咨询师的视角需要转变，务必要从求助者而不是自己的角度看待求助者及其存在的问题；②共情的基础不是有与求助者相似的经历和感受，而是能设身处地地理解来访者的问题；③表达共情不能一视同仁，而是因人、因事而异；④表达共情应把握时机，共情应适度，才能恰到好处；⑤表达共情要善于实现咨询师与求助者的角色转换；⑥表达共情要善于使用躯体语言，注重姿势、目光、声音、语调等表达；⑦表达共情要考虑求助者性别、年龄、文化习俗等特征；⑧咨询师应验证是否共情，得到反馈后要及时修正。

5．积极关注

咨询师对求助者言语和行为的积极、光明、正性的方面予以关注，从而使求助者拥有积极的价值观，拥有改变自己的内在动力。积极关注有助于建立良好的咨询关系，而且积极关注本身就具有咨询效果。

积极关注的要点：①积极关注就是辩证、客观地看待求助者；②积极关注就是求助者辩证、客观地看待自己；③避免盲目乐观；④反对过分消极。

三、建立咨询关系的原则和技巧

（一）建立咨询关系的四个原则

1．平等的原则

建立良好的咨询关系，首先要坚持平等的原则，无论对方是男女老幼，都没有高低贵贱之分，要以平等的身份进行交往，才能建立起良好的咨询关系。切忌因咨询时间短、咨询经验不足、资历水平差而自卑，也不要因为自己是资深专家而趾高气扬。这些心态都会影响咨询关系的建立和顺利发展。

2．相容的原则

主要是心理相容，即人与人之间的融洽关系，与人相处时的容纳、包含以及宽容、忍让。主动与人交谈，注意倾听，注意观察，不但要听出来访者话语中的水分，还要努力通过交谈让来访者看到平时看不见的自己。

3．互利的原则

指咨询师和来访者双方的互惠互利。咨询关系是一种双向行为，故有“来而不往非礼也”之说，只有单方获得好处的咨询关系是不能长久的。所以要双方都受益，不仅是物质的，还有精神的，所以来访者和咨询师双方都要讲付出和奉献。

4．信用的原则

咨询关系离不开信用。信用指一个人诚实、不欺、信守诺言。古人有“一言既出驷马难追”的格言。现在有以诚信为本的原则，不要轻易许诺，一旦许诺就要设法实现，以免失信于人。来访者和咨询师之间，做到言必信，行必果，不卑不亢，端庄而不过于死板，谦虚而不矫饰，不俯仰讨好对方，不藐视对方以显示自己的自信心，借以取得对方的信赖。

（二）建立咨询关系需要注意的七大技巧

（1）记住来访者的姓或名，主动与来访者打招呼，称呼要得当，让来访者觉得被礼貌相待、备受重视，给来访者以平易近人的印象。

（2）举止大方、坦然自若，使来访者感到轻松、自在，激发来访者的交谈动机。

（3）培养开朗、活泼的个性，让来访者觉得和你在一起是愉快的。

（4）培养幽默风趣的言行，幽默而不失分寸，风趣而不显轻浮，给来访者以美的享受。与来访者交往要谦虚，待人要和气，尊重来访者，否则事与愿违。

（5）做到心平气和、不乱发牢骚。这样不仅使自己快乐、涵养提高，来访者也会心情愉悦。

（6）要注意语言的魅力：安慰受创伤的来访者，鼓励失败的来访者，赞美真正取得成就的来访者，帮助有困难的来访者。

（7）处事果断、富有主见、精神饱满、充满自信的人容易激发来访者的交往动机，博得来访者的信任，产生使来访者乐意交谈的魅力。