能摄入乳制品吗？

乳制品又叫奶制品，是指以乳（或奶）为主料，添加或不添加允许使用的食品添加剂和（或）食品营养强化剂等辅料，经加工制得的产品。乳制品的种类繁多，主要包括反刍动物奶（牛奶、羊奶），酸奶，奶粉，黄油，冰淇淋，奶油和奶酪等。乳制品含有乳蛋白质、乳脂肪、乳糖、矿物质、维生素及水分在内的超过100种的营养成分。其中，乳蛋白质是一种完全蛋白质和最佳蛋白质，钙离子与蛋白质的结合是人体吸收利用钙离子的最好形式。因此，乳制品被推荐为蛋白质和钙离子的最佳来源。我国居民受传统饮食习惯的影响，乳制品消费以液态奶（纯牛奶）、酸奶等为主。如果要简单回答IBD患者能否摄入乳制品，那我们的回答是“能”，但必须遵循个体化的原则，并能够对自身摄入后的反应进行辨别，从而科学对待。接下来具体分析纯牛奶和酸奶在IBD患者饮食中的角色。

牛奶是指母牛产犊后从乳腺分泌出来的一种白色或稍带微黄色的不透明的胶体状液体，其化学成分复杂，主要由水、蛋白质、脂肪、乳糖、无机盐等组成。从配料表来看，纯牛奶仅包含生牛乳，不添加其他物质。牛奶所含的乳糖即是能量的来源，也是引起消化不良或不耐受相关消化系统症状的主要成分。乳糖不耐受引起的腹痛、腹泻等症状与疾病本身的消化系统症状相似，不易区分，容易导致IBD患者误认为因摄入牛奶出现乳糖不耐受而选择避免。因此，当患者在疑惑自身是否存在乳糖不耐受时，可采取氢呼气试验进行诊断。但患者即使被诊断为乳糖不耐受者，也不必完全限制摄入牛奶，可以少量摄入或者补充外源性乳糖酶制剂而不会出现不适症状，抑或是可以尝试摄入乳糖含量低的乳制品，例如酸奶或奶酪等。IBD患者要学会分析自身因摄入牛奶出现不良反应的具体情况，若是在疾病活动期摄入后出现不良反应的，那可以在缓解期再次尝试，因为可能只是由疾病本身引起的症状。

酸奶是指全脂乳或脱脂乳经特殊微生物发酵而成的乳制品，且含有益生菌，具有独特的营养价值和保健功能。研究表明，益生菌在抗炎、诱导及维持疾病缓解等方面发挥作用。此外，酸奶在发酵过程中，其益生菌所含有的乳糖酶数量会增加，可以帮助乳糖分解，充当着乳糖酶补充剂的作用。因此，与牛奶相比，IBD患者更容易耐受酸奶。建议选择尽可能含有更少添加剂（例如增稠剂）的酸奶，鼓励患者自己尝试制作酸奶。我们知道酸奶需要冷藏才能保持益生菌的活性，加热会使益生菌失去活性而不具备相应的作用。若某些IBD患者无法耐受或为了避免因酸奶冰凉温度的刺激而出现胃肠道症状，可以将酸奶从冷藏环境中取出，将其放置在常温环境中，待其温度适当上升后再摄入，而不是对其进行加热。值得注意的是，虽然从理论上来说酸奶引起不良反应的概率会小于牛奶，但仍要指导患者在出现不良反应时，需在分析具体情况后再采取措施来应对。