为什么要查T-Spot、EB病毒和巨细胞病毒？

T-Spot是结核感染T细胞检测的简称，在诊断结核潜伏感染方面具有良好的敏感性和一定的特异性，可以给临床诊断提供参考。但很多患者不理解——“我是来排查IBD的，可为什么还需要查结核？”因为光从诊断方面，肠结核与克罗恩病难以区别，而两者的治疗策略南辕北辙，预后也完全不同。如果肠结核被误诊为克罗恩病，而使用了糖皮质激素、免疫抑制剂或生物制剂，就可能会造成结核的播散和加重；反之，如果克罗恩病被误诊为结核，而进行漫长的抗结核治疗而未进行克罗恩病的针对性治疗，可能会造成肠道损伤的持续加重甚至是并发症的发生。现行所有指南均建议在使用生物制剂治疗前应常规筛查结核，并应结合病史、胸部放射学检查、结核菌素试验、T-Spot等进行综合判断。

IBD患者本身的免疫功能存在紊乱，较正常人更易感染侵袭性的病毒，如巨细胞病毒和人乳头状病毒。另外，激素及免疫抑制剂的使用是使IBD患者感染的另一个危险因素，感染病毒后IBD患者的病情会加重。

成年人大多已经感染过EB病毒或人类疱疹病毒，化验会显示EB-IgG阳性，对于计划使用免疫抑制剂的患者而言，EB-IgG阳性患者反而不容易出现淋巴瘤这个严重的并发症。

所以，在IBD患者诊断及治疗过程中需完善各项检查从而进行全面评估。