学习单元2 婴幼儿睡眠常见问题及处理

学习目标

◆了解婴幼儿睡眠常见问题的原因。

◆掌握婴幼儿睡眠常见问题的处理方法。

知识要求

一、夜惊

儿童夜惊，是指睡眠时所产生的一种惊恐反应，属于睡眠障碍。

1．儿童夜惊的主要原因

(1)精神紧张、焦虑不安。如来到陌生环境，受到成人的严厉责备或惩罚，睡前观看惊险恐怖的电视或经常听情节较紧张的故事等。

(2)不良的睡眠或饮食习惯。如睡眠时将手压在胸口上，晚餐过饱等。

(3)躯体患有疾病。如鼻咽部疾病、呼吸道疾病、肠道寄生虫病等。

2．幼儿夜惊的主要表现

睡眠中突然从床上坐起，两眼瞪直或紧闭，尖叫哭喊，表现十分恐惧、害怕、惊慌等神情。通常难以唤醒，对于他人的安抚、拥抱，一般不予理会。夜惊的发作可持续数分钟，发作后仍然能平静入睡，醒后完全遗忘。

3．幼儿夜惊的预防与矫治

(1)消除引起幼儿精神紧张、焦虑不安的各种因素。

(2)注意培养幼儿良好的睡眠习惯。

(3)预防和治疗躯体方面的疾病。随着幼儿年龄的增长，大多数幼儿的夜惊会自行消失，无需特殊处理。

二、梦魇

梦魇，是指以做噩梦为主要表现的一种睡眠障碍，俗称“做噩梦”。幼儿做噩梦时，处于极度的紧张、恐惧中，伴呼吸困难，自觉全身不能动弹，引起大声哭喊而惊醒。醒后仍表现出短暂的精神紧张、面色苍白等，对梦境有片断记忆，随后不多时，幼儿可以完全摆脱对梦境的恐惧情绪，再度入睡。梦魇一般持续2~3分钟。

1．引起梦魇的主要原因

(1)精神紧张、焦虑不安。如白天精神过度紧张、兴奋，睡前看情节恐怖的电视等。

(2)不良的睡眠或饮食习惯。如睡眠时将手压在胸口上，睡前吃过多食物等。

(3)躯体患有疾病。如因患呼吸道疾病而引起睡眠时呼吸不畅等。

2．幼儿梦魇的预防与矫治

消除引起幼儿精神紧张、焦虑不安的各种因素，不要使用恐吓语言迫使幼儿入睡。如果患有躯体方面的疾病，应及早进行治疗。

三、遗尿症

尿床对于较小的幼儿来说，是一种比较普遍的现象，但幼儿到了四五岁以后，仍然不能控制排尿，经常出现夜间尿床、白天尿裤现象，则应视为患有遗尿症。遗尿多发生于夜间，故也称作夜尿症。通常男幼儿多于女幼儿。

遗尿症分为器质性遗尿和功能性遗尿两类。器质性遗尿因躯体疾病引起遗尿，如膀胱炎、蛲虫病、糖尿病、大脑发育不全等。功能性遗尿指已排除各种躯体疾病的遗尿症，多由大脑皮层功能失调引起，诱因常为精神方面因素，如强烈的精神刺激、白天过度疲劳引起夜间睡眠过深、没有养成良好的排尿习惯、心理障碍等。

幼儿遗尿症的预防与矫治：

(1)对于患有躯体疾病的幼儿，应及早进行治疗。

(2)消除引起幼儿精神紧张的各种因素，包括幼儿因遗尿后产生的心理压力，不耻笑、责骂或体罚，应以温和、耐心的态度对待，帮助幼儿逐步树立起克服遗尿的信心。

(3)建立合理的作息制度：避免幼儿白天过累，晚间适当控制幼儿的饮水量。夜间定时唤醒幼儿排尿，加强自觉排尿的训练。

(4)配合行为治疗、药物治疗等。