一 深圳医疗卫生事业的改革发展概况

深圳特区成立之初，医疗卫生事业规模小、底子薄，医疗机构不足，医师队伍薄弱，医疗资源严重短缺。面对严峻的医疗卫生形势，深圳市多年来始终坚持问题和目标双导向，不断加大投入和探索，全面深化医药卫生体制改革，改革完善计划生育服务管理制度，加快推进卫生与健康领域供给侧结构性改革，推动全市医疗卫生事业的发展和完善。目前，深圳市已经建立了较为完备的医疗卫生服务体系。

（一）医疗卫生资源总量不断增加

针对人口快速增长带来的医疗卫生资源总量不足问题，深圳市加快推进了医疗卫生重大项目建设。自“十二五”以来到2016年，深圳政府卫生总投入超过800亿元，新改扩建医疗机构58家，新增病床1.8 万多张。目前，全市正在新建、改建、扩建以及迁建医院60 家，其中新建医院25家，改扩建和迁址重建医院32家，社会投资建设3家。全部项目完工后，预计新增床位6 万张，全市总床位数至少达到9.5 万张，到2020年预期能完成2.6万张。

目前，深圳市共有医疗卫生机构3871 家，其中医院134 家，包括公立医院62家，民营医院72家；三甲医院12家。共有床位41512张，千人床位数3.5张（按2016年末常住人口1190.84万人计算，下同），包括公立床位33862 张，民营床位7650 张。共有执业医师29296 人，千人医生数2.5 人。2016年，全市门急诊总量 9596.5 万人次，出院 138.2 万人次。[3]

（二）医疗卫生服务质量和水平显著提升

针对整体医疗水平与一线城市的差距，深圳市实施了“医疗卫生三名工程”，加快名医（名科）、名医院、名诊所建设，努力构建医疗卫生高地。现已建成了27家名校名院附属医院（其中政府委托名校名院运营的直属附属医院9家），培育了14个国家级重点学科，引进了166个高层次医学团队[4]，另有8个已预立项引进。

在复旦大学医院管理研究所发布的中国最佳专科声誉排行榜上，深圳市康宁医院精神科排名第十。在医信天下网发布的中国医院影响力排行榜上，市儿童医院儿科排名第六，市人民医院风湿免疫科排名第十一。全市有22个学科进入了全国医院科技影响力评估同学科排名前100名。在Nature出版集团发布的2016年中国医院自然指数排名中，市第二人民医院排名第三十一，市第三人民医院排名第八十七。[5]

（三）医疗资源布局更加合理

针对各级各类医疗卫生机构联动不强、基层不强、关外不强等问题，深圳市坚持以区域卫生规划为引领，努力构建整合型医疗卫生服务体系，在全市范围内构建16家基层医疗集团和17家区域医疗中心。区域医疗中心主要由市级医院、大学附属医院承担，功能定位是医疗、教学和科研协同发展平台，承担医学人才培养、重点学科建设、重大医学科技攻关和疑难复杂病症的诊疗服务。基层医疗集团由区级综合医院与社康中心组成紧密型医疗联合体，主要承担区域内的基本公共卫生、基本医疗和家庭医生服务。

一方面，深圳市全面贯彻落实习总书记提出的“推动医疗卫生工作重心下移、医疗卫生资源下沉”的指示要求，以基层为重点，全面加强基层医疗卫生机构能力建设，加快建立分级诊疗制度。截至2016年底，全市现有社康中心623家，基本实现了“一社区一社康中心”。2016年，全市基层医疗卫生机构（含社康中心、门诊部、诊所、医务室和一级医院）门诊量占全市门诊总量的比例达到64.5%。

另一方面，深圳市大力推进原特区外医疗卫生基础设施建设，在原特区外均衡布局建设12个区域医疗中心。预计到2020年，原特区外地区新增床位1.8万张，每千人口床位数从2015年的2.66张增加到4.0张。[6]

（四）医疗卫生服务公共性增强

深圳市承担了全国首批城市公立医院改革试点任务，坚持将公平可及、群众受益作为改革出发点和立足点，着力破除公立医院逐利机制，控制医药费用不合理增长。2016年，全市公立医院次均门诊、住院费用分别为230元、9547 元，同比分别增长5.5%、4.7%，维持在国内同级城市的较低水平；个人卫生支出占卫生总费用的比例降至19.29%。[7]

（五）全面推进多元化办医格局

深圳市坚持“放管服”，颁布实施《深圳经济特区医疗条例》，出台促进社会力量办医加快发展的系列政策措施，破除制约社会办医疗机构发展的体制机制障碍，支持社会力量在全科医疗、专科医疗、前沿医疗、个性医疗、互联网医疗等领域创新发展模式。截至目前，全市社会办医疗机构总数达到3157家，占全市医疗机构总数的81.5%；床位、执业医师分别占全市总量的 18.4%、31.9%，门诊量、住院量分别占全市总量的22.4%、12.7%，初步形成多元化办医格局。

（六）稳步推行计划生育服务管理政策

深圳市坚持计划生育基本国策不动摇，围绕全面两孩政策实施，加快计划生育服务管理制度改革，着力加强卫生、计生公共服务资源的优化整合，不断完善“奖、优、扶、补、免、保”计生利益导向政策体系，提高妇幼健康水平、增强计划生育家庭保障发展能力。全市生育水平保持适度稳定，人口长期均衡发展的基础扎实，深圳市连续5年被省委、省政府评为“计划生育工作先进单位”。2016年，全市计划生育服务管理人口总数为1607.2万人；出生24.04万人，出生率和自然增长率分别为15.13‰和14.67‰；政策生育率93.86%，同比提高8.73 个百分点，政策外多孩率1.17%，同比下降1.17个百分点；出生性别比为109.34，保持在合理区间。[8] 2016年，深圳市被评为全国计划生育先进单位，被确定为第二批国家级医养结合试点单位，深圳市计生特殊家庭帮扶关爱创新项目“苔化计划”受点赞并向全国推广，市计生协会荣获“全国计划生育协会先进单位”称号。

（七）市民健康水平不断提高

深圳市全面落实国家和广东省规定的基本公共卫生服务项目，促进适龄儿童计划免疫、老年人健康体检、妇女儿童保健等基本公共卫生服务均等化，常住人口人均基本公共卫生服务经费财政补助标准达到70元。[9] 加强慢性病、艾滋病、精神病等重大公共卫生防控工作，6 个行政区获评为“国家慢性非传染性疾病综合防控示范区”，福田、罗湖、宝安区获评为“全国艾滋病综合防治示范区”；并在全国率先开展“心理卫生进社区”项目、精神卫生综合管理试点工作。2016年，深圳市民人均期望寿命80.86岁。孕产妇死亡率为8.46/10 万、婴儿死亡率为1.64‰，达到先进发达国家水平。[10]