评价宝宝运动耐力的好帮手——6分钟步行试验

6分钟步行试验（6 Minute Walking Test, 6MWT），顾名思义，就是通过6分钟的走路便完成了一项评价宝宝运动耐力的测试。这听起来似乎有些“神奇”，下面我来揭秘这项测试。

目前最流行的临床运动试验（按复杂程度由低到高排序）包括：爬楼、6MWT、往返步行试验、运动性哮喘检测、心脏负荷试验和心肺运动试验。它们被广泛应用于运动医学和临床医学，与其他检查方法相结合，较为全面、客观地反映了受试者在日常活动状态下的心肺功能和运动耐力。

6MWT的历史演变

1963年，Bruno Balke首先提出测量在规定的时间内步行的距离以评价功能代偿能力的方法。首先开始应用的是12分钟步行试验，但由于患有呼吸疾病的受试者步行12分钟存在较大困难，经过大量的研究与实践，6分钟步行试验逐渐被研究者们认可并广泛应用于临床。6MWT简单易行，更能反映日常活动能力，且不需运动器械或对技术员进行高级培训。

6MWT的意义

我们日常生活中进行的多数活动都是在亚极量水平下完成的。6MWT的步行速度和运动强度是由受试者自定的，且试验过程中允许停止行走和休息，所以多数受试者在6MWT中并不能达到最大运动量，而是亚极量运动水平，这也正是6MWT能最好地反映完成日常体力活动的功能代偿能力水平的原因。

6MWT的禁忌证

6MWT有绝对禁忌证与相对禁忌证。受试者应该主动告知医生，以便医生决定是否进行试验。

绝对禁忌证 1个月内有不稳定性心绞痛或心肌梗死。

相对禁忌证 静息状态心率超过120次/分，收缩压超过180mmHg，舒张压超过100mmHg。

6MWT测试前准备

6MWT应该在室内平坦的硬质地面上进行，如天气适宜也可在室外进行。走道长度应为30.5米，每3米做一标记，折返处应有标志提示，出发线贴亮色条带，作为出发点和每个60米的终点。测试设备包括：计时器（或秒表）、圈数计数器、两个小锥体、一把可移动的椅子、放在剪贴板上的工作表、吸氧设备、血压计、电话、急救设备。

受试者也需要做一些准备，包括衣服和鞋子需要穿着舒适，平时使用辅助器的受试者在运动中应继续使用，不需要因为试验而停止以往的治疗方案，试验前饮食应清淡，试验前2个小时内受试者应避免过度运动，试验前先休息至少10分钟。

测试技术人员要在6MWT运动前记录受试者的心率、血压、血氧饱和度、呼吸和疲劳情况，随后将圈数计数器归零，计时器调到6分钟。

6MWT的安全问题

6MWT应在一个能及时处理急诊状况的场所进行，并选择适当的位置放置抢救车，必须备有急救箱，应该做到以下几点。

1．备有氧气、含服用硝酸甘油、阿司匹林和沙丁胺醇（定量吸入器或雾化器）。

2．有明显的电话通信设备或其他求救方式。

3．测试的技术人员至少应具备初级心肺复苏（基本生命支持）资质，同时经常参与相关医疗健康方面的培训、资质认证、经验分享会。

4．正在接受持续氧疗的受试者在进行6MWT时，需接受平时水平的氧疗或者遵从医生的指导。

在完成测试后，技术人员计算步行总距离，同时记录6MWT运动后的受试者心率、血压、血氧饱和度、呼吸和疲劳情况。

6MWT的结果

目前通常采用6分钟步行距离的绝对值来体现最大的临床意义，年龄、身高、体重和性别是健康人步行距离的独立影响因素。步行距离减少不具有特异性和诊断性，但距离减少时，可能需要进行全面检查以明确原因，这可能会与肺功能、心功能、踝肱指数、肌力、营养状态、骨功能和认知功能相关。