护士长札记
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1-1 护士长的角色

艾森豪威尔是美国第34任总统,作为举世瞩目的将军和总统,他外表憨厚,和蔼可亲,笑容可掬,是一位大智若愚型的人才,在领导方面有自己的心得。1944年,他担任欧洲战区盟军的最高统帅,成为第二次世界大战中最伟大的英雄,而他成功的秘诀就是“以身作则”。艾森豪威尔将军曾用一根细绳把领导艺术诠释得淋漓尽致。他找来一根绳子摆在桌上。他用手推绳子,绳子未动;他改用手拉,整条绳子都动了。艾森豪威尔将军说:“将绳子往前推,它就哪儿也去不了,而拉着一根绳子,这根绳子会跟着你到任何地方。领导人就像这样,不能推,而要以身作则来拉动大家。”

管理是一门艺术,牵绳故事给我们的启示是,领导工作的关键是引领人们随你而去,而不是在后头推着他们走。

“角色”是社会学、社会心理学中一个专门术语,是描述一个人在某位置或状况下被他人期望的行为总和。护士长在临床护理工作中扮演多重角色,主要包括领导者、管理者、专业照顾者、协调者、资源管理者、科研者、教育者、监督者等角色。如何适应、运用、把握好各种角色,在众多角色中抓住重点和主要矛盾,需要在职业生涯中不断学习和完善补充。

一、领导者

护士长是科室护理工作的具体领导者和指挥者,8小时在岗,24小时负责,在处理病房各种危急或突发事件中是组织者;在指导和带领护理人员共同完成护理任务中是领导者。能通过自己的能力影响、激励并促使所带领的护理团队为医院作出贡献。

二、管理者

护士长是护理单元的管理者,是医疗护理服务质量管理的基层核心人物。在“护理部-科护士长-护士长”三级管理架构中,人人都既是管理者,也是被管理者,因此护士长必须做到:确保护士的设想、意愿、努力能朝着共同的目标前进;培养团队合作精神;培训下级;建立健全的病区管理架构。护士长应将“管家婆”形象转换为一个具有现代管理知识的“学者型”管理者,从经验管理转向科学的目标和时间管理。

三、专业照顾者

护士长首先是一名护士,其次才是一名护理管理者,所以护士长也是一名专业照顾者。这一角色要求护士长能换位思考,以一颗博爱之心理解患者的感受,加强护患沟通,以高度的责任心和同情心对待患者及家属,尽力化解医患矛盾;工作需要时,能随时亲自为患者服务,能够以扎实的护理技术解决患者问题。

四、协调者

在医院护理管理系统中,护士长上有护理部领导,下有护理人员跟随,在信息沟通中既是桥梁又是纽带,起到承上启下的作用,故护士长也是一名协调者。护理工作是一项很复杂的专业服务过程,牵涉到医院各个部门,需要多部门、多学科的支持与合作,需要与患者、家属、各类医务人员以及不同的科室打交道,协调者角色意味着护士长需要以患者利益最大化为共同目标,协调各方关系,才能获得有力支持。在沟通、协调过程中,面对冲突和矛盾,既不能逃避,更不能视而不见,应深入了解、分析发生原因,采取有效措施加以化解,真正解决工作需求和问题。

五、资源管理者

护士长作为人、财、物等资源管理的重要负责人,还是一名资源管理者,应妥善安排人力资源,完善科学排班,确保人力资源的合理使用;在物资管理方面,要合理配备、管理和适时改进护理设施设备;护士长还应作好科室资产管理,做到账目清楚、账物相符、专人负责、定点放置,作好保管和保养工作;要建立公平、公正、公开的绩效考核方案,并合理使用和分配各类经费。

六、科研者

科研者角色要求护士长承担引领本护理学科发展的任务。护理科研的开展是促进临床问题解决的方式,也是提升护理学科发展水平的阶梯。护士长是学科带头人,应精通本专业知识,了解本专业的新进展,发现问题、解决问题,改进临床护理工作,积极开展护理学科研究;同时护士长要在临床护理管理方面提高自身的理论水平,不断探索和运用新的管理理念和方法,以更好地进行临床护理管理工作。

七、教育者

教育者角色是护士长不但要承担实习护士的带教任务,且言行举止对周围人员有示范作用,凡是在教育活动中有意识地以影响他人身心发展为目的的人,都可以称之为教育者。身教重于言教,教育者可以将护理职业的社会责任意识、师生之间的情感意识通过潜移默化渗透到护理教育的各个环节中去。护士长应对护士进行专业培养和继续教育,指导护士和护生学习新理论、新知识、新技术、新方法,不断地提高护理人员的专业技能和业务水平。

八、监督者

监督者角色是指护士长需通过多种途径和方法,在一定时间、范围、工作环节、人员管理等多方面起到进行适时监督的作用,及时发现潜在问题,采取有效措施,调整工作方案,及时纠正,使护理工作持续质量改进。

除以上八种角色外,在护理管理工作中,护士长还扮演了陪伴者、联络者、传播者、社会活动者及变革者等数种角色。