护士长札记
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2-21 走过青涩的“菜鸟”期

【我的故事】

2010年6月,刚刚走上临床护理岗位不满2年的我,迎来了一个极富挑战性的锻炼机会,要去神经外科做副护士长,分管神经外科ICU工作。一知道这个消息,我内心不禁打起了小鼓:“我能作好这个工作吗?我这么年轻,科里的护士会服我吗?神经外科的护士长是众所周知全院最严厉的护士长,我能和她相处好吗?……”一连串的问题一股脑儿地冒出来,让我踟蹰了几天。最终,我还是勇敢的接受了这个挑战,走马上任。现在回想起来,那一段青涩的“菜鸟”岁月,确实令人难忘,让我快速的成长。

刚到科室报道那天,像个孩童一样,怀着惴惴不安的心情,跟在护士长后面,与科室成员会了面。我只记得我当时紧张的手心都滴出了汗。虽然我看到了一部分同事眼中怀疑的目光,但是响起的掌声还是让我觉得有一种从此进入了神经外科大家庭的感觉。那时,我就暗下决心,一定要好好学习,尽快成长,让自己成为名副其实的护士长。

谁想到第二天,护士长就接到了要赴邵逸夫医院进修一个月的学习任务。这个消息就像是一个重磅炸弹,把我的心炸沉了。怎么办?一个科室,三个病区,38个护士,78个患者,我该如何扛起这个重担?“天将降大任于斯人也,必先苦其心志,劳其筋骨,饿其体肤,空乏其身,行拂乱其所为,所以动心忍性,增益其所不能”,我必须正面的看待问题,这是让自己成熟的又一个挑战,也是一个向大家证明自己的机会,好好努力,我看好你!我在心里默念着孟子的金玉良言,为自己加油打气!

小鬼当家的第一天,风平浪静,晨交班、查房、治疗、护理,一切按部就班,下午抽空找了神经外科ICU的护理组长伟珍姐谈心。伟珍姐从迈出护校大门就一直在神经外科工作,已经有十几年的工作经验了,见证了科室的成立、发展、搬迁和壮大。半个小时的交流,我表达了对她的佩服和尊重,并开诚布公的袒露了自己临床经验上的不足,希望得到她的支持。两个人在非常友好的气氛中,敞开心扉,进行了一场心灵的交流,这为我们后来的合作奠定了良好的基础。

小鬼当家的第二天下午,一场患者家属打护士的纠纷划破了科室的平静。本来关系挺不错的患者家属居然和她的责任护士阿群起了争执,情急之下,动手打了护士一耳光。报警和汇报了医院相关部门之后,我陪同阿群和打人的家属一起去到派出所。录完口供,已经是晚上七点多了。阿群的情绪仍然很激动,不断地哽咽着。我坐在她的旁边,抱着她的肩头,轻声地安慰,自己也不由自主地流下了眼泪。经调解,考虑到该名家属是患者在深圳唯一的家属,出于人道主义和医护人员的天职,群姐接受了患者家属公开道歉的处理方法。送完群姐回到家,已经是晚上十点多,我的心情还未平复:“作为一名护士,我们尽心尽力的护理患者,和家属保持良好的关系,就因为一句言语不和,就受到掌掴,这是多么令人寒心的事;作为一名护士,我们在被打之后,还得为患者考虑,还得从人道主义出发,去原谅,去宽恕,不去追究他们的责任;那谁来安抚群姐受伤的心?”想到这,我立即拨打了护理部主任和工会主席的电话。次日的晨交班,那名患者家属在所有医务人员和其他患者家属的面前,向群姐道了歉。护理部主任和工会主席也送来了花篮和慰问金。群姐再一次的哭了,我想这一次应该不仅仅是委屈的泪水。群姐休息了两天就回到了工作岗位,为了避免她触景生情,我给她调换了责任组。病房又恢复到往日的平静。

接下来的时间,日常工作之外,每天抽出下午的一点时间,找一名护士谈心。每一次谈话,都围绕下面几个问题展开:“您想要一名什么样的护士长?”,“工作中最想得到的帮助是什么?”,“工作中,对哪一个具体的方面最感兴趣?”。我会很认真的倾听并记录下他们的回答,谈话结束后花费一点点的时间去整理。作为“菜鸟”的我,特别想知道,从护士的角度出发,他们需要一名怎么样的护士长,而这些需求,可以成为我今后努力作好一名护士长的指引与方向。而了解他们的专业成长需求和专业喜好,对于接下来要为他们安排的培训计划和质量安全要素分配等工作,都能提供最直接的资料。因为,我想让护士们用更多的时间做自己喜欢做的事情,而不会觉得总是在完成任务,而且能够在科室提供的培训中有所收获,而不是觉得在浪费时间。

忙碌的日子总是过得飞快,一转眼,一个月过去了,护士长回来了。我长舒了一口气,卸下了心头的重担,庆幸自己安全的度过了“考验期”。但是,直到今天,每每想起那段日子,都会觉得这是我人生中一段非常重要而精彩的经历。这是我第一次以护士长的身份,独立地去处理临床纷繁复杂的事情。也正是这一种独特的考验,让我迅速的度过了我的“菜鸟时期”。如今的我,仍然坚持做护士们想要的护士长,尊重护士,关爱护士,最重要的是做护士们坚实有力的后盾。这是青涩的菜鸟期,给我留下最大的收获!

【我的感悟】

随着护士长聘任制度的改革,许多年轻的护士走上了护理管理的岗位。从护士到护士长的角色转变,常会面临着不少的困惑、挫折和压力,易产生角色认知的偏差与混淆,使新护士长感到焦虑、彷徨,甚至影响科室管理质量。如何尽快地适应新角色及提高自身素质和管理能力,是新护士长面临的挑战。

面对各种困难与困惑,年轻护士长需要的是摆正心态,正确对待;积极“充电”,完善自我;学会放松;找准位置,淡化管理角色痕迹,强化护士角色行为,顺利度过适应期。作为一名管理者,护士长应尊重、理解、关心、爱护并帮助每位护士,为她们创造一个和谐宽松的人际环境以及良好的工作氛围,最大限度地满足不同个体合理的心理需求,调动每个人工作的积极性、主动性、创造性。

【知识点滴】

孟子

孟子(约公元前372年-公元前289年),名轲,字子舆,战国中期鲁国邹人(今山东邹县东南部人),是著名的思想家、政治家、教育家,儒家的重要代表人物,他继承了孔子“仁”的思想并将其发展成为“仁政”思想,被称为“亚圣”。

孟子学说的要点有:

1.道德天

孟子认为现实世界是道德的世界,而道德根源背后的标准,便是天。天表现于人,便是性。人若能有足够修养,便能知天,达致天人合一。

2.心性论

性善与四端——道德价值的根源

孟子的“性善说”,主要发挥孔子“仁”的观念。孔子中的“仁”缺乏了理论基础及尚未解释“道德价值根源”的问题。因此,孟子要建立“道德价值根源之自觉心”,认为善是人的基本自觉,这种自觉是表现于恻隐、羞恶、辞让及是非四端。“四端”说明道德价值的自觉,是与生俱来的。这便能补充孔子“仁”学理论的不足。

3.义利之辨

孟子认为“四端”是内在于自觉心的,属于人的“本质”,即所谓人的“性”。人之性,必有异于禽兽之处,这种“异于禽兽”的性,便是“善端”。他指出,人之所以不善,是由于受私欲蒙蔽。因此,人应放弃私利,以达到社会的公义。目的是建立良好的个人道德观。

4.政治思想

民本说:孟子指出“民为贵,社稷次之,君为轻”,认为政府要保障人民的利益,君主应以爱护人民为先决条件。因此,天命在于民心而不在于君主,若君主无道,人民便可推翻他;但若君主有旨,人民便应谨守岗位。

法先王:孟子主张行仁政,必须效法先王(尧、舜、禹、汤、文、武、成王、周公)的王道统治政治,这样便能把仁政施行于天下。

仁政与王道:孟子主张施行仁政,必须先有仁心,然后方推行仁政。孟子认为人有不忍之心,乃有不忍人之政。仁政,是统一天下者必具备的条件。而仁政的具体表现,就是使国家给百姓安居乐业的王道,要实行王道,又要尊贤使能。

5.德治观念

孔子论“仁”,是自觉的道德;孟子的“仁”,则兼具教化的功能。君主应培养出德性,这是施行仁政的条件,故主张“有德者执政”。孟子提倡以德服人的仁政,反对武力服人的霸政,目的在减轻民生痛苦,缓和社会矛盾,故孟子主张“王道政治”,反对霸力服人。孟子认为理想的经济制度是“井田制度”。“井田制度”即土地为国家公有,国家授田人民耕种,但人民亦要助耕公田,当作纳税,因此,农民便有“恒产”(恒常固定的田产),国家自会安定。

6.教育主张

孟子认为要“得天下英才而教育之”,提倡人格和道德教育。他说:“谨庠序之教,申之以孝悌之义”。而且,孟子认为修养是求学的基点,但又认为人善性,是无法从外在培养(教育只可起感化作用),最终都要凭自己的思考来达致。修身方法上,主张自由发展,因势利导。

(赖文娟 吴惠平)