三、脊椎诊断

在我们的生活当中，脊椎病渐成普遍之势，但忙碌的工作却不能给我们充足的时间及时到医院去进行检查，因此在这里，我们介绍几种简便的方法，你自己便可检测脊椎有没有发生病变。

1 五官平衡检查法

一般来说，人体是以矢状面为界，左右平衡对称的，面部也是如此。若两眼角尾线保持平行，两眉中间点、鼻准、上嘴唇中心点处于同一条垂直线上，两嘴角高低对称，就表明被检查者的脊椎体是相对平衡对称的。不然的话，就表明健康出现了问题。此外，还要对其上眼皮有没有开始下垂的迹象进行细致的观察，这是由于随着年龄的增大，人的两眼的大小会变得越来越不对称。

2 双肩水平检查法

双肩水平诊病法主要用于诊断双肩的平衡。对于人类来讲，保持水平是肩膀最为理想的形状，不管是站立还是步行，肩膀最好的状态都是水平。反之，若是在站立或者步行时，肩膀不能够保持水平状态，就说明脊椎发生了歪斜或者扭曲。通常来说，因为脊椎扭曲、肩膀水平发生异常而导致并被诊断出来的症状，经常都会包括好几个。比如，一边的肩膀下垂得严重，通常会引发哮喘、胸部疾病和内脏下垂；而一边的肩膀上扬得严重，一般会引发肩周炎、背痛、妇科病以及坐骨神经痛等。

3 高抬腿检查法

被检查者躺于床上，双手在身体两侧自然垂放，而后腿伸直往上抬，膝盖不可弯曲。检查者将被检查者的抬高角度，也就是下肢和床面的角度记录下来，正常人直腿抬高的角度通常在80°～90°之间，如果抬高达不到60°，腿后侧伴有放射性疼痛，就记为阳性。阳性率超过95%，就极有可能患有腰椎间盘突出症。

4 足部检查法

中医理论认为足相为全身内脏的缩影，由脚趾至足跟都存在全身脏器的投射区，可用来对疾病做诊断。正常情况下，足相应是这样的，在仰卧时，双足将脚底的中心线作为基准，左右分别为60°，就说明脊椎与骨盆均很正常。在对脊椎进行诊断时，我们可通过足相对脊椎进行检查。在脚发生移位的情况下，就有可能是髋关节出现了异常。足相按照脚底移位的方向可分为正常足相、前方移位、后方移位与足内移。

5 活动范围检查法

当我们进行同一动作时，常常会出现左边能非常顺利地做到，而右边却特难做到的情况。并且这种现象经常发生在颈椎与腰椎。对其原因进行探究，可以知道大多是由脊椎椎体本身发生的病变或者关节、肌肉和韧带出现问题导致的。

颈椎正常活动的幅度为：前后伸屈为25°～45°，低头是35°～45°，左右旋转各是60°～80°，左右侧屈各为45°。

肩臂部正常活动的幅度为：外展为90°；内收时肘部可以达到身体中线；手臂前伸为90°，后伸为45°；手臂内旋为70°～90°，外旋为90°；手臂上举为18°。对肩部活动功能进行检查时，要将肩胛骨下角固定好，防止肩胛骨一同参与活动造成假象。

腰椎正常活动的幅度为：前屈为90°；后伸为30°；侧屈为20°～30°；左右旋转各是30°。腰椎的活动范围会随年龄的增长而逐渐减小。

髋部正常活动的幅度为：髋关节具有屈曲、后伸、内收、外展、内旋及外旋等活动功能。膝部屈曲能够达到130°～140°；腿部后伸为10°～30°；膝部内旋为20°～30°；腿部外展为45°～60°；膝部旋转为30°～45°。

6 指压检查法

我们可采取指压法将背部的病变找出，将拇指屈起，在脊椎的两侧以指节点轻轻按压，找出疼痛部位，并进行诊断。这样做是因为背部有病变发生后，周围的肌肉会因为保护病变部位而变硬，我们进行按压，就会发现背部产生的异常情况，并进一步对内脏器官的健康情况予以诊断。

7 腧穴诊病法

由于脏腑之气是直接输注到各自相应的背俞穴中的，因此如果脏腑有病变发生，就会对腧穴产生影响，出现压痛等症状。鉴于此，中医学中存在一种“以痛为俞”的说法，就是通过对痛点进行按压来对脏腑疾病进行诊断并治疗。通常来说，腧穴的痛点处会存在皮肤隆起和凹陷、色泽改变等现象，按压的时候就会明显感到压痛感，并可以触及圆形结节、扁平结节、梭形结节以及椭圆形结节等硬块。

8 特殊检查法

颈压轴检查法

被检查者正坐位，检查者单手或双手置其头顶并逐渐加力下压，疼痛加重或上肢窜痛不适者为阳性，说明颈神经根受压；若上肢不适加重者，说明脊髓受到损害。

搭肩检查法

被检查者将一侧手腕搭于对侧的肩部，正常情况下肘关节可以紧靠胸壁，如果检查发现肘关节不能靠紧胸壁，则说明可能是肩关节脱位。

肩关节外展检查法

被检查者取坐位，检查者一只手扶住其肩胛骨固定不动，另一只手握住其手腕，慢慢将其手肘向上抬高，直至与肩部平齐。若刚开始向上抬时不痛，越近水平位时肩越痛，则可能是肩关节粘连；若肩关节功能丧失，并伴有剧痛时，则可能是肩关节脱位或骨折。

臂丛神经牵拉检查法

被检查者取坐位，检查者一只手将其头部往健侧倾斜，另一只手握其手掌，将患臂外展。若患侧上肢疼痛、窜麻，则为阳性，说明颈神经根受刺激。

挺腹检查法

被检查者取仰卧位，将腹部挺起，使腰部及骨盆离开床面，然后咳嗽一声，若出现腰腿痛，则为阳性，说明腰部神经根受压。

屈颈检查法

被检查者取仰卧位，自己屈颈或在检查者的帮助下屈颈1～2分钟，若出现腰腿痛，则为阳性，表示腰部神经根受压。

“4”字检查法

被检查者取仰卧位，健腿伸直，将患肢屈髋屈膝外旋，将外踝部置于健腿膝部，呈“4”字形。检查者一只手压住健侧髂骨以固定骨盆，另一只手将患肢膝部下压。若出现骶髂部疼痛，则为阳性，如没有髋关节病变即为骶髂官阶有病变。

髋关节过伸检查法

被检查者取俯卧位，两下肢伸直。检查者一只手压住其骶后部以固定骨盆，另一只手提起患者单侧小腿，使髋关节过伸，若出现髋或骶髂关节疼痛，则说明髋关节或骶髂关节有病变。

屈膝屈髋分腿检查法

被检查者两下肢屈曲外旋，两足底相对，两下肢外展外旋。检查者按住其膝盖下压，若分开即产生疼痛，则可能是股内收肌综合征。

双膝、双髋屈曲检查法

被检查者取仰卧位，两下肢并拢屈曲，检查者将其屈曲的两下肢同时压向腹部，若活动受限、疼痛，说明腰骶或髋关节病变；若将一侧屈曲的下肢压向对侧腹部引起骶髂关节疼痛，说明有骶髂韧带损伤或关节病变。

股神经的张力检查法

被检查者取俯卧位，双下肢伸直，检查者一只手压在其骶髂部以固定骨盆，另一只手握住其患侧踝部，将小腿抬起后屈曲膝关节，使足跟接近臀部，若出现腰痛和大腿前侧放射痛，则为阳性，说明股神经受损害。

除了上述几种常用方法外，还可通过哪些简单的方法对脊椎疾病进行检测呢？

除了用以上方法对脊椎进行诊断外，我们还可通过臀部的对称情况对脊椎进行检测。若臀部左右不对称，就有可能是脊椎出现了异常，这时要及时就医。若是想知道自己的脊椎有没有出现侧弯，可双手交叉成十字进行弯腰，若腰背高低不平，可能就会发生脊椎侧弯。