二、脊椎与疾病
诚如上文所说,脊椎在人体当中占据重要地位,因此脊椎存在异常时,就非常容易对其他器官产生影响,导致相应疾病的出现,从而给人们的生活与工作带来诸多困扰。
1 脊椎对应病症
按照现代医学理论,脊椎同神经、循环、消化、呼吸、泌尿生殖、内分泌等系统关系密切,脊椎病变和疾病也具有较强的对应性,这也给脊椎相关疾病的诊断与治疗提供了理论依据。
比方说,颈椎主管重要的神经系统,如植物神经、中枢神经、脑神经、末梢神经等,尤其是第1颈椎与第2颈椎,它们是大脑与身体各部位良性互动的重要关卡,当它们遭到压迫的时候,神经衰弱、失眠、头晕、头痛、记忆力下降、抑郁症、植物神经失调、注意力不集中等众多病症就会出现。而颈椎当中只要有一节移位,就会对椎动脉造成压迫,导致脑部缺氧与血液循环不良,引发高血压、脑血管阻塞和脑中风等症状。
又如第1~4胸椎主管肺、心脏等胸腔器官,当它们发生移位的时候,就会对心脏神经丛造成影响,导致心悸、胸闷、呼吸困难、心脏病、呼吸道疾病、气管炎、肺炎、乳房病变等病症。而第5~8胸椎主管肝、胃、胆、十二指肠和小肠等器官,当它们发生移位的时候,就会对腹腔产生影响,胃病、肝脏病变、十二指肠溃疡等病症就会发生。
此外,腰椎与骶椎的主要功能是对大肠、小肠、肾脏、子宫、泌尿系统、肛门、生殖器等器官的运作负责,当第1~5腰椎发生移位的时候,就会对腿部神经造成影响,致使子宫、泌尿系统、生殖器官等运作出现异常,最终引发月经不调、痛经、不孕症、性功能障碍、坐骨神经痛、酸麻、冰凉、膝痛、脚踝痛、无力、尿频等病症。
人体的脊椎和脏器是通过神经与血管紧紧相连在一起的。脊椎除了会直接对脏器的功能产生影响外,还能够反映出人体一切器官的状况。下图为各椎骨和各器官的对应关系图,在图中,C代表的是颈椎;T代表的是胸椎;L代表的是腰椎;S代表的是骶椎;Co代表的是尾骨。
◎脊椎节段神经与脏器对应关系示意图
脊椎的疾病不仅可以使自身功能范围发生改变,还可以引发脊髓、神经、血管以及周围软组织损伤等临床综合征。迄今为止已经知道的和脊椎病变有相应联系的疾病最少有70余种。下面表格所列是一些常见疾病和各脊椎节段的对应关系,我们可参考其内容来对对应的脊椎部位进行检查。
表1-1 脊椎节段对应病症明细表
2 引起脊椎病的原因
目前,脊椎不适已非老年人的“专利”,愈来愈多的年轻人也是门诊和医院的“常客”。那么,到底是什么原因造成了脊椎不适呢?以下就从内因与外因两个角度来展开分析。
外因
(1)直接暴力
暴力造成的脊椎损伤多在外力直接作用的部位发生,如跌倒、撞击、挤压等均会导致脊椎破坏、关节错位以及血肿。在外力较大的情况下,也会对肌腱、韧带、关节囊、关节至骨骼造成损伤,使脊椎小关节出现紊乱,脊椎体脱位乃至骨折。
(2)间接暴力
间接暴力造成的损伤经常在远离外力作用的部位发生。比方说扭转暴力、传导暴力以及肌肉强烈收缩等,这些外界反应也能导致相应部位的肌健、韧带、关节囊、关节软骨与骨骼发生损伤,最终危及相应节段的血管、脊髓和神经组织,有的甚至会产生相应的病变。
(3)慢性劳损
在这里,慢性劳损是指一种累积性损伤,即我们经常所说的“久视伤血、久卧伤气、久坐伤肉、久立伤骨、久行伤筋”。长期保持一个姿势或动作不变,就会在很大程度上对脊椎周围的肌肉、肌健、韧带、关节软骨、椎间盘乃至骨骼造成损伤。
(4)寒湿邪的侵扰
《黄帝内经》中说,“风者,百病之长也”,“伤于湿者,下先受之”。这些古老的养生之道在很早以前就告诉我们长时间生活在低温潮湿的地方不利于健康。这些外来的损伤通常是由急性损伤失治而引起的,误治一旦发生就会转为慢性损伤,引发脏腑、经络、气血功能紊乱,已经感到不舒服的还会使病情加重。
内因
(1)年龄
经常有脊椎病变发生的部位以及病变发生率和年龄大小有关联。处于骨骼生长发育期的儿童,其周围组织的维系作用尚不牢靠,极易出现寰枢椎半脱位现象。身体活动比较剧烈的青年人,当外力太大或对用力不注意极易使腰椎小关节产生紊乱,并对相关组织造成损伤。对于中年人而言,劳累过度、对卫生保健不注意,积劳成疾,最容易发生颈椎等病症。老年人身体部位的各项功能会随年龄的增长而发生衰退。椎间盘髓核逐渐脱水蜕变,厚度变薄,椎周关节囊和韧带松弛,极易使椎间稳定性降低,并使力传导平衡发生改变,这样就会对颈胸与腰部脊椎以及软组织造成损伤。
(2)体质
体质的强弱同脊椎相关疾病的发生有着很大的关系。年轻力壮、肾精充实、气血旺盛、筋骨强劲者,通常不容易出现损伤,然而一有损伤,病情常常较重。年老体衰、肌肉松弛、肝肾不足、气血虚亏、体质柔弱、筋骨柔弱者,哪怕受到的外力较小,通常也会引起脊椎损伤,乃至产生相应的病症。
(3)职业
众人皆知,我们的骨骼处于肌肉群的包裹之中,当您长时间保持一个动作不变时,就会使气血流通发生阻滞,肌肉群发生疲劳,容易对肌腱、韧带造成劳损,在这些部位无力对被它们包裹的骨骼进行支撑的时候,就会使脊椎的稳定性发生改变。
脊椎的病变的原因与发病的过程可用下图来进行示意说明。
脊椎相关疾病和不适通常是由内外因诸种因素共同作用导致的。内外因是不同的,它们在不同情况下产生的损伤种类、性质以及程度也是不一样的。所以,对疾病发生的内外因关系进行正确的理解,不仅对认识疾病的发生与发展,还对采取相应的护理与治疗措施来减少疾病的发病率以及得到正确的诊治都有极其重要的作用。
有哪些职业人群最容易患脊椎疾病?
事实上,目前的许多职业都非常容易引起脊椎疾病,如出租车司机,天天在电脑前工作的白领,常常高抬一只手臂在黑板上写字的老师等。